按：五物逐瘀汤是治疗气虚血瘀，风、寒、湿相合引起手及身痛拘急的方剂，歌曰“手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用归芪，薏仁除湿甘能缓，再用生姜与桂枝”。桡骨茎突狭窄性腱鞘发病部位为手阳明经循行区域，手阳明经乃多气多血之经，故治疗该病首当气血双补以恢复阳明经生理特点。医家唐宗海有“血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎”之方(养血消风汤，以四物汤为基础)，与此方均可治疗腕痛症，均着重“和血”而非祛风。因风药多伤血，辛热必伤阴，故历代名医强调“治风先治血，血行风自灭”。

    方中黄芪、当归为当归补血汤，甘温补血，补而不燥。四肢痛多用黄芪而不用人参原因有四：一因黄芪擅走不守，人参擅守，黄芪比人参更能通达肢体末端;二因黄芪有利湿作用，利于关节积液运化;三因痛症多因血虚，黄芪配当归有迅捷的生血作用;四因黄芪有退血虚生热之效，关节炎往往伴随关节发热。

    薏苡仁除湿宣痹是痹证要药，用于风湿痹证的关节拘挛，屈伸不利，缓解经脉痉挛，如宣痹汤。日本汉方学家大塚敬节用薏苡仁汤加桃仁防己治疗类风湿关节炎的关节疼痛[8]103。《金匮》用薏苡仁附子汤治胸痹。

    桂枝有解肌止痛、温化水湿作用，为手足风寒湿痹常用药，因为枝干横行手足，尤擅治上焦，故作引经。《伤寒论》174条指出“风湿相搏 ......