1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 痰热郁肺证候辨证标准参照《中医内科学》[4]，症见咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咯，胸满烦躁，或发热汗出，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。

    1.2.2 西医诊断标准 参照2016版GOLD[5]以及2013年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[6]。①慢性咳嗽，可为间歇性咳嗽，伴或不伴有咯痰表现，发作性喘息;②呼吸困难，随时间进行性加重，反复下呼吸道感染;③COPD 家族史和/或幼年因素，例如出生低体质量、幼年反复呼吸道感染等;④支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，可确定存在持续气流受限。如果有相应的症状和明显的危险因素接触，则可诊断慢阻肺;⑤短期内出现呼吸和全身状况恶化，患者通常会有全身炎症反应，肺动脉高压，甚至呼吸衰竭。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：临床确诊为COPD并伴有呼吸系统症状恶化;患者知情并签署承诺书;无严重心脑血管疾病。排除标准：严重心、肾、肝功能不全;合并支气管哮喘。

    1.4 方法 两组均给予异丙托溴铵气雾剂(北京海德润医药集团有限公司 ......