甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡32例临床观察(1)
【摘 要】 目的：观察甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选取63例岭南地区复发性口腔溃疡患者随机分为两组，对照组采用常规的西药进行治疗，治疗组采用甘草泻心汤加减进行治疗。结果：治疗后，两组溃疡面积和溃疡疼痛指数(VAS)均较前明显改善(P<0.05)，且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)，治疗组溃疡愈合时间和溃疡疼痛时间都较对照组短(P<0.05)。对照组有效率为48.4%，治疗组有效率为78.1%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甘草泻心汤加减治疗岭南地区复发性口腔溃疡临床疗效显著。
【关键词】 复发性口腔溃疡;辛开苦降法;岭南地区
【中图分类号】R781.51 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)4-0094-04
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Xin Kai Ku Jiang Method treating recurrent oral ulcer. Methods 63 cases of people with recurrent oral ulcer in the Lingnan region of China were randomly divided into control group and therapy group.The control therapy was given oral routine Western medicine，while the therapy group was treated with the Xin Kai Ku Jiang Method.Results After the treatment， the change of areas of ulcer，and the visual analogue scales(VAS) of two groups are all improved，especially in therapy group. The healing time of oral ulcer and the ulcer pain time of therapy group are shortened than control group(P<0.05).The total effective rate in that of the control group 48.4%，while the therapy group was 78.1%; it respectively with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion The Xin Kai Ku Jiang method has a remarkable clinical curative effect on recurrent oral ulcer.
Keywords：Recurrent Oral Ulcer; Xin Kai Ku Jiang Method; The Lingnan Region of China
復发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡(Recurrent Oral Ulcer，ROU)，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%～25%的人群患有该病[1]。目前其病因尚未明确，多认为与口腔局部的损伤、压力、进食的食物、药物、免疫、激素的变化、维生素及微量元素的缺乏等有关[1]。同时多种疾病都会表现为口腔黏膜的破损及溃疡，所以西医在诊断和治疗上的方法有限，目前尚未有特效药物，只以补充维生素和止痛等对症处理，目的是防止继续感染、减轻疼痛，促进自愈[2-3]。有研究表明，中医药在治疗本病取得更好的疗效，能减轻患者的痛苦，减少溃疡的复发[4]。笔者收集我院梁剑波学术研究中心门诊治疗的符合寒热错杂证型口腔溃疡患者63例，进行研究观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月至2017年6月在我院梁剑波学术研究中心门诊治疗的符合寒热错杂型口腔溃疡患者63例，随机分为对照组和治疗组。对照组31例，男13例，女18例;年龄20～52岁，平均(34.45±8.97)岁;病程1年4个月，最长为6年，平均(3.50±1.25)年;治疗组32例，男12例，女20例;年龄19～55岁，平均(36.28±10.38)岁;病程最短为1年2个月，最长为6年，平均(3.63±1.50)年;两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准：按照《口腔黏膜病学》[5]中ROU的诊断标准。①口腔黏膜溃疡反复发作，病史在1年以上。②每年发作3次以上。③溃疡特征：具有红、黄、凹、痛的特点;1个或数个同时发作，为圆形或椭圆形;具有自愈性，一般1周到数月。中医诊断和中医辨证分型 按照《中药新药临床研究指导原则》[6]。寒热错杂证辨证要点主要包括：口腔溃疡反复发作，缠绵难愈，大小不等，周围充血，局部灼热疼痛，常伴有神疲乏力，口淡无味，食少纳呆，渴不欲饮，大便粘滞不爽，舌质淡边有齿痕，苔腻，脉滑细。
1.3 纳入标准和排除标准 纳入标准：符合《口腔黏膜病学》中轻度复发性口腔溃疡诊断及中医辨证标准者，积极配合治疗和回访及签署知情同意书者。排除标准：①重度ROU及口腔黏膜和牙周的其他疾病;②严重心、肝、肾功能损害者;③有免疫系统疾病或近期曾使用免疫抑制剂患者;④过敏体质或对本实验药物有过敏史者;⑤肿瘤患者;⑥妊娠或哺乳期妇女。
1.4 治疗方法 ①对照组服用维生素C(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020774，规格100mg×100片)口服，每次100mg，每日3次;维生素B2 (广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023574，规格5mg×100片)口服，每次10mg，每日3次;醋酸地塞米松口腔贴片(深圳太太药业有限公司，国药准字H9991372，规格0.3mg×5片)外用，每次1片粘贴患处，每日1～2次，溃疡愈合后停药，连续治疗2周。②治疗组服用甘草泻心汤加减汤药，服用汤药根据中医辨证施治以甘草泻心汤为主方加减：炙甘草12g，生甘草12g，法半夏12g，黄芩12g，黄连6g，党参15g，大枣15g，绵茵陈30g，石斛15g，麦冬15g，干姜10g，天冬15g，山药30g。服药方法：用水煎服，每次 200mL，每日2次，分早晚2次服用，溃疡愈合后停药，连续服用2周。在服用中药的过程中，宜清淡饮食，忌食辛辣刺激性和生冷的食物。, http://www.100md.com(王艳丽 梁宏正)
【关键词】 复发性口腔溃疡;辛开苦降法;岭南地区
【中图分类号】R781.51 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)4-0094-04
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Xin Kai Ku Jiang Method treating recurrent oral ulcer. Methods 63 cases of people with recurrent oral ulcer in the Lingnan region of China were randomly divided into control group and therapy group.The control therapy was given oral routine Western medicine，while the therapy group was treated with the Xin Kai Ku Jiang Method.Results After the treatment， the change of areas of ulcer，and the visual analogue scales(VAS) of two groups are all improved，especially in therapy group. The healing time of oral ulcer and the ulcer pain time of therapy group are shortened than control group(P<0.05).The total effective rate in that of the control group 48.4%，while the therapy group was 78.1%; it respectively with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion The Xin Kai Ku Jiang method has a remarkable clinical curative effect on recurrent oral ulcer.
Keywords：Recurrent Oral Ulcer; Xin Kai Ku Jiang Method; The Lingnan Region of China
復发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡(Recurrent Oral Ulcer，ROU)，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%～25%的人群患有该病[1]。目前其病因尚未明确，多认为与口腔局部的损伤、压力、进食的食物、药物、免疫、激素的变化、维生素及微量元素的缺乏等有关[1]。同时多种疾病都会表现为口腔黏膜的破损及溃疡，所以西医在诊断和治疗上的方法有限，目前尚未有特效药物，只以补充维生素和止痛等对症处理，目的是防止继续感染、减轻疼痛，促进自愈[2-3]。有研究表明，中医药在治疗本病取得更好的疗效，能减轻患者的痛苦，减少溃疡的复发[4]。笔者收集我院梁剑波学术研究中心门诊治疗的符合寒热错杂证型口腔溃疡患者63例，进行研究观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月至2017年6月在我院梁剑波学术研究中心门诊治疗的符合寒热错杂型口腔溃疡患者63例，随机分为对照组和治疗组。对照组31例，男13例，女18例;年龄20～52岁，平均(34.45±8.97)岁;病程1年4个月，最长为6年，平均(3.50±1.25)年;治疗组32例，男12例，女20例;年龄19～55岁，平均(36.28±10.38)岁;病程最短为1年2个月，最长为6年，平均(3.63±1.50)年;两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准：按照《口腔黏膜病学》[5]中ROU的诊断标准。①口腔黏膜溃疡反复发作，病史在1年以上。②每年发作3次以上。③溃疡特征：具有红、黄、凹、痛的特点;1个或数个同时发作，为圆形或椭圆形;具有自愈性，一般1周到数月。中医诊断和中医辨证分型 按照《中药新药临床研究指导原则》[6]。寒热错杂证辨证要点主要包括：口腔溃疡反复发作，缠绵难愈，大小不等，周围充血，局部灼热疼痛，常伴有神疲乏力，口淡无味，食少纳呆，渴不欲饮，大便粘滞不爽，舌质淡边有齿痕，苔腻，脉滑细。
1.3 纳入标准和排除标准 纳入标准：符合《口腔黏膜病学》中轻度复发性口腔溃疡诊断及中医辨证标准者，积极配合治疗和回访及签署知情同意书者。排除标准：①重度ROU及口腔黏膜和牙周的其他疾病;②严重心、肝、肾功能损害者;③有免疫系统疾病或近期曾使用免疫抑制剂患者;④过敏体质或对本实验药物有过敏史者;⑤肿瘤患者;⑥妊娠或哺乳期妇女。
1.4 治疗方法 ①对照组服用维生素C(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020774，规格100mg×100片)口服，每次100mg，每日3次;维生素B2 (广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023574，规格5mg×100片)口服，每次10mg，每日3次;醋酸地塞米松口腔贴片(深圳太太药业有限公司，国药准字H9991372，规格0.3mg×5片)外用，每次1片粘贴患处，每日1～2次，溃疡愈合后停药，连续治疗2周。②治疗组服用甘草泻心汤加减汤药，服用汤药根据中医辨证施治以甘草泻心汤为主方加减：炙甘草12g，生甘草12g，法半夏12g，黄芩12g，黄连6g，党参15g，大枣15g，绵茵陈30g，石斛15g，麦冬15g，干姜10g，天冬15g，山药30g。服药方法：用水煎服，每次 200mL，每日2次，分早晚2次服用，溃疡愈合后停药，连续服用2周。在服用中药的过程中，宜清淡饮食，忌食辛辣刺激性和生冷的食物。, http://www.100md.com(王艳丽 梁宏正)