冯毅主任医师治疗顽固性水肿临证经验(2)
12月7日门诊复诊：患者水肿已消，现双下肢不痛，日晡时分双下肢轻度水肿。效不更方，原方茯苓加量致25g，五加皮25g，14付。12月21日三诊：患者现病情稳定，未诉特殊不适。上方减黄芪为30g，太子参15g，加川牛膝15g，共30付。后患者口服上方半年余，现已停药半年，电话随访，诉未再水肿。
按：该患者双下肢水肿反复发作10年，为典型的顽固性水肿。从西医学角度分析，该患者为心功能不全(心衰)，慢性肾脏病3期，低蛋白血症，下肢動脉栓塞，高尿酸血症。每一项异常指标均可导致患者双下肢水肿疼痛，病情较为复杂。冯毅主任在用西药利尿、强心、扩管控制心衰的同时，用中医辨证思维将该病病机概括为：肺脾气虚 ......
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