3 典型医案

    董某，女，75岁。2017年09月23日初诊。患者大便难解伴腹胀不适，平素大便5到8日1解，质干伴有排便不尽感，腹胀不适时作，轻重不一，平素间断服用芦荟胶囊，效果不佳。患者于朱秉宜教授处就诊时诉排便为1～2日1行，粪便质干，时解栗粒状便，排出艰难，解后似便意未尽，时有腹胀，无出血、脱出，神疲口干，食寐尚安。舌质红，苔薄腻，脉弦。指诊：直肠下段所及部位可触及粪便，质偏干呈栗粒状。中医诊断：便秘病(肾虚津亏，津不润肠证);西医诊断：出口梗阻型便秘。予以“养阴开结汤”加减运用。拟方：玄参、生地黄、熟地黄、当归、麦冬各20g，山萸肉、瓜蒌仁、淮山药、肉苁蓉各15g，杏仁10g，白术30g，桔梗6g。14剂煎服。

    复诊：服药后大便1～2日1行，质软成形，无便血、粘液便，纳食不佳，腹胀时作，矢气少，舌苔薄腻 ......