中西医结合治疗肺心病53例临床观察(2)
螺内酯、呋塞米作为利尿剂可以降低心脏前负荷缓解肺心病患者肺水肿、呼吸困难及全身水肿;同时交替应用螺内酯、呋塞米,可以有效降低钾减的发生[11]。倍他乐克(酒石酸美托洛尔)作为临床常用的心脏受体抑制剂,在降低心肌耗氧量缓解心绞痛的同时,还可以减弱交感神经活性抑制儿茶酚胺对心脏的毒性,抑制心肌重构,改善肺心病患者预后[12]。地高辛属于洋地黄类药物,是治疗充血性心力衰竭的有效药物,其作用机制在于抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶,心肌细胞内Na+浓度升高,使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力;同时反射性的引起心脏迷走神经兴奋,负性调节心肌频率,可在一定程度减轻心脏负荷[13]。但由于其对心脏电生理的特殊抑制作用,容易在临床中发生恶心呕吐、视物模糊、房颤、室性早搏等“洋地黄中毒”类反应[14]。虽然在本研究中并未涉及地高辛中毒的内容 ......
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