3 肝郁脾虚，气滞血瘀

    吴某， 男， 34岁，自诉尿频、尿不尽，伴会阴及小腹部疼痛不适半年余，遂于2018年5月23日前来就诊。初诊症见：尿频、尿不尽、偶见尿道涩痛，会阴及小腹部疼痛不适，疼痛牵引至大腿内侧，伴表情忧虑，身体消瘦，纳差，腹胀便溏，舌质暗，苔薄黄，脉弦。直肠指检示：前列腺稍大，质地不均，轻度压痛;前列腺液检查示：5～7个/HP;卵磷脂小体： (+++) 。尿常规示：白细胞26.7个/UL，细菌计数：255.3个/UL;中段尿培养：阴性;西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎;中医诊断：精浊。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。治法：疏肝健脾，祛瘀通络。自拟疏肝解郁活血汤加减。处方：柴胡10g，白芍15g，当归10g，香附10g， 郁金10g，延胡索15g，乳香6g，没药6g，白术10g，茯苓10g，水蛭6g，甘草6g。10剂，水煎服，同时嘱患者心情放松，饮食清淡，生活作息有规律，增强锻炼。2018年6月2日二诊：自诉会阴及小腹部疼痛好转，仍有小便滴沥不爽，纳尚可。上方去白芍，加川芎10g，乌药10g，继服10天。2018年6月12日三诊：自诉诸症好转，守上方10剂，巩固疗效。随访3个月未复发。

    按：中医认为血液郁滞不通，不通则痛，从而出现上述部位疼痛不适，又因肝郁气滞，木不疏土，加之此患者滥用苦寒之药 ......