从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(2)
临床对溃疡性结肠炎主要责于脾胃虚弱致湿邪内生。脾胃五行位于中土,功在健运、长养,脾胃功能正常,脾主于运化以升清,胃主于受纳以降浊,纳运结合,升降相因而为气机升降之枢纽;反之,脾胃虚弱,纳运失调,升降失司,湿邪内生,发为泄泻,诚如张景岳云:“泄泻之本,无不由于脾胃。”脾居中焦为仓廪之官,胃为受纳之官,脾主运化水谷津液,胃主腐熟水谷,脾胃功能的强弱与泄泻的发生密切相关。中医认为,脾虚乃发病之本,该病发病多是在脾虚的基础上,加之邪气入脏、饮食不节,亦或忧思恼怒直中脏腑,致使脏腑功能失调,大肠传导失其功用,清浊不分,湿浊下注而导致泄泻。然水湿停滞为其重要病理因素,脾虚运化无力,湿浊内生,而脾为喜燥恶湿之脏,湿邪又反妨碍脾之功能,二者互为因果,相互加重,终致此病病程缠绵反复。2 参苓白术散方义解析
参苓白术散方出《古今医鉴》,该方由莲子肉、砂仁、薏苡仁、山药、白扁豆、桔梗、人参、白术、白茯苓、甘草、陈皮组成,全方诸药相和,共奏健脾益气、渗湿止泄之功。诚如《医方集解》中所云:“此足太阴、阳明药也。治脾胃者,补其虚,除其湿,行气滞,调其气而已。茯苓、山药、薏仁理脾而兼能渗湿;砂仁、陈皮调气行滞之品也 ......
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