参苓白术颗粒联合西药治疗腹泻型肠易激综合征51例临床观察(2)
3 讨论腹泻型肠易激综合征的症状形成主要以胃肠道动力异常为基础,但造成胃肠道动力异常的具体机制仍尚未明确,而脑-肠轴异常及胃肠激素分泌紊乱则被认为是重要的形成因素[6]。脑肠肽作为脑-肠轴中一类重要的小分子多肽,具有胃肠道动力改善、内脏感觉及分泌调节等作用和功能,不但可以使神经递质性质得到发挥,还可以使激素作用得以显现[7]。腹泻型肠易激综合征的发生和发展与胆囊收缩素、酪神经肽、P物质等脑肠肽密切相关。胆囊收缩素是由多种氨基酸所组成的一种重要脑肠肽,能够加速胰液分泌,引起胆囊收缩,使结肠运动进一步加强,从而导致腹痛的发生和发展[8]。酪神经肽是一种存在于黏膜下神经丛中可以与胆碱乙酰转移酶相互结合的胰多肽族,能够参与胃肠的分泌和吸收,使肠液、胰液分泌及胃肠道运动得到有效抑制[9]。P物质是一种能够引发内脏疼痛敏感的速激肽,可以通过对纵行及环行肌的刺激而产生强烈的收缩,从而增强结肠的收缩和推进性运动[10]。
有研究表明,脾虚失运,水谷不化精微 ......
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