【摘 要】 慢性心力衰竭实为本虚标实之证，病理因素为痰浊、水饮、瘀血(表实)，而病机为阳气虚衰(本虚)，尤以心肾二脏阳虚最为主要。治疗上除活血利水化痰治其标，还应使用益气温阳的药物扶助人体阳气，消除阴翳，其中当以温补心肾之阳最为关键。

    【关键词】 慢性心力衰竭;温补心肾;益火之源;温阳法

    【中图分类号】P256.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2019)14-0077-03

    慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是由各种因素引起的心脏损伤，导致收缩和舒张功能受损，可伴有肺、体循环瘀血，主要表现为为劳累性呼吸困难、水肿和体力活动受限的常见综合征[1]。中医学虽然没有明确命名，但却有心衰相关的症状和体征的记载，《内经》云：“夫不得卧， 卧则喘”。后世将其归为“心悸”“水肿”“喘证”“痰饮”等范畴。西医以抑制神经-内分泌系统的激活来改善预后，中医治疗以其多靶点、注重整体调理、低副作用的优点而愈发被临床所接受，中医学对慢性心衰的认识多为心阳虚衰为主的脏腑阳气虚衰而致，治疗以温阳益气为其核心疗法[2-3]。姜红菊教授临证多年认为CHF虽症状多样但病机相同，且符合一个独立的病，故以中医名之为“心衰病”更為合适。心肾阳虚为病机关键 ......