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编号:13409580
郑绍周教授治疗失眠临证经验举隅(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2019年第9期
     2 治则治法

    郑绍周教授对失眠的病机有着独到的认识,根据其多年的临床实践经验,结合前人总结,其认为失眠患者以脏腑气血亏虚、情志失调为主,导致心神失养,心虚胆怯而致病,或者上述致病因素同时参与,导致疾病的产生。治疗多以补益脏腑气血、养心安神、调畅情志为总治则,3 辨证用药

    3.1 心脾气虚 失眠多见于过度思虑、劳动等,导致耗伤气血,气血不足而致心脾两虚,发为失眠。郑教授认为,思虑劳倦太过,损伤心脾,心伤则心血暗耗,神不守舍。脾为气血生化之源,脾虚则化生精微则受到影响,营血亏虚导致心血供养不足[5]。郑教授以归脾汤为主方,辨证加减,方中黄芪、人参、白术既可益气补气以达行血之效, 又能补中健脾, 促进气血化生, 当归促进气血化生,茯神、远志、酸枣仁养心安神、安神定志促进睡眠,若患者失眠情况较重,常佐以夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇静安神。

    3.2 肾精亏虚 肾精为机体活动的原动力,肾精亏虚易致则精神萎靡,易致疲乏、劳累,导致睡眠过浅易醒,同时肾阴不足时,肾水亏虚,不能上济于心,而至心肾不交。郑教授治疗时多以补肾益气之法,多用黄芪、人参、白术益气补气,佐以熟地、山药、山萸肉、杜仲补肾益气 ......
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