【摘 要】 目的：观察阳和四逆汤联合甲钴胺治疗阳虚寒凝型糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法：选取80例DSPN患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例。两组均采用胰岛素降糖治疗方案，对照组给予甲钴胺序贯治疗;治疗组在对照组基础上加用阳和四逆汤。4周后，观察两组临床症状评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、胫前及腓总神经神经传导速度变化情况，比较两组总体临床疗效。结果：治疗后，两组临床症状评分及血浆Hcy水平较治疗前均有下降，神经传导速度较治疗前提高(P<0.05)，且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)，综合临床疗效，治疗组总有效率为72.5%，对照组为47.5%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：阳和四逆汤联合甲钴胺治疗DSPN阳虚寒凝证，能明显改善患者临床症状，提高神经传导速度和降低血浆Hcy水平，疗效优于单纯西药治疗 ......