【摘 要】李青教授从事中医临床工作三十余年，认为遗溺除与下焦肾、膀胱相关外，与中焦脾也有重要的联系，在辨证论治的前提下，总结出“下病治中”的治疗思路，运用补中益气、升陽举陷的方法治疗遗溺。

    【关键词】遗溺;补中益气汤;下病治中;中气下陷;升 阳举陷

    【中图分类号】R256.54【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)20-0055-02

    遗溺，又名遗尿，其证包括于睡中经常尿床，或是昏迷时小便自遗，或是清醒时小便自出，或是尿频而难以自禁等情况。

    《素问·五常政大论》云： “气反者，病在上，治之下;病在下，治之上;病在中，傍取之。”[1]人体气机升降失宜甚至相反，病位在上焦时，当从下焦来论治;在下焦时，当从上焦来论治。很明显，大前提是“气反者”，即治疗原则一定要在气机确实出现失宜甚至相反的情况，当升反降，当降反升才可以应用。《灵枢·口问》中有云：“中气不足，则溲便为之变也”[2]，中气不足可致下焦病变。笔者整理三例遗溺验案，将李青教授关于下病治中的治疗思路及补中益气汤的方药特点简析如下。

    1 病因病机

    遗溺一症，多因先天禀赋不足，或肾气亏虚，或年迈体虚以致气之固摄失职 ......