【摘 要】 耳痛一证临床多见，但多难治、难愈，临床用药难求速效，病情易于迁延。西医西药止痛常不能根治，中医药治疗具有简、便、廉、验特点，文章总结王志刚主任治疗耳痛病的临证经验，其认为耳痛一病多辨为上实下虚证，上实为少阳枢机不利，下虚为肾阳不足，为临床拘泥于耳病单治肾或但从治少阳治开拓思路。

    【关键词】 小柴胡汤;附子汤;耳痛;少阳枢机

    【中图分类号】R249.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2019)24-0073-02

    中医治疗耳痛或单从少阳治，或单从少阴治，但从临床实际上看，耳痛多有少阳实证兼少阴虚证，笔者结合一则典型病案阐述耳痛的治疗，并分析其病因病机、辨证原理。先从少阳经脉之部位及少阳病发病之病因、病理表现综合分析耳痛用小柴胡汤治疗，着重从患者耳痛病因分析为何少阳枢机不利、从患者症状分析何为少阳枢机不利，最后要使耳痛痊愈，不离补肾法，故后续应使用附子汤。

    1 病例情况

    患者程某某，女，23岁，2018年12月6日初诊，主诉左耳疼痛一年余，患者自述2017年8月8日因右锁骨中断骨折保守治疗痊愈后出现左耳略微不适症状 ......