3 验案举隅

    患者胡某，女，70岁。初诊于2018年2月26日，因“右侧胁肋部刺痛1+年”就诊于我院皮肤科门诊，病史：患者诉1+年前右侧胁肋部皮肤出现群集粟粒至绿豆大小的疱疹，呈带状分布，不超过正中线，伴剧烈刺痛，遂至外院就诊，诊断为“带状疱疹”收住入院，予止痛和抗病毒治疗，疱疹痂壳脱落后出院，但仍遗有右侧胁肋部刺痛，呈间歇性发作，衣服蹭刮诱发或加重，严重影响日常生活，多次就诊外院疼痛门诊予“神经阻滞、针灸”等治疗，疼痛缓解不明显，后经病患介绍后就诊我院皮肤科。症见：右侧胁肋部剧烈刺痛，局部可见色素沉着斑，伴畏寒肢冷，睡眠差，食欲尚可，小便清长，大便稀薄。查体：右侧胁肋部可见约6 cm×11 cm带状分布的色素沉着斑片，触之疼痛加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉。西医诊断：带状疱疹后遗神经痛，中医诊断：蛇串疮(阳虚血瘀证)，予理中汤加减，治则：扶阳活血、益气通络止痛。处方：附片 20 g(先煎) ......