3 讨论

    本课题研究发现：①CHF中医证型严重程度与心功能分级呈显著正相关;②BNP值可以作为CHF中医辨证分型的客观化参考指标;③从本研究数据来看，Ca-125值与CHF中医证型虽具有一定相关性，但相关性不显著，Ca-125作为CHF中医辨证分型的客观化指标还有待进一步研究。

    纽约心脏病协会(NYHA)心功能状态分级标准主要依据心衰患者临床症状对其日常生活能力的影响进行判定，中医心衰病证型的判定主要依据是通过望、闻、问、切四诊所获得的患者的症状、体征及舌脉象，二者的判定依据大相径庭，因此，二者呈正相关性，且相关系数较高(r=0.750)，但中医证型判定更加细化，从气虚到夹瘀夹痰，再到阳虚，心功能等级越来越高，心功能损伤越来越重，印证了中医基础理论中：心气、心阳对于心功能的重要性。同时可以看出，气虚血瘀证以及阳虚水泛证更像作为心功能Ⅱ—Ⅲ级、Ⅲ—Ⅳ级两个过渡性的证型，因此，益气活血法、温阳利水法在可能对于CHF的进展具有更加重要的作用。这进一步说明了CHF中医证型与心功能分级的的相通性，从侧面证明了CHF中医证型判定的科学性，并可能对CHF的治疗方法产生重要影响。

    而BNP为心室壁受到扩张或牵拉时由心脏合成的一种肽类激素，具有利尿、排钠、扩血管、抑制RAAs以及交感神经系统的作用 ......