慢性肝病合并抑郁患者因病情日久，内脏精气亏虚从而外在神气不足，卢秉久教授用药健脾气多用以白苍术、白豆蔻、厚朴、茯苓;降胃气多以代赭石、旋覆花、苏梗、半夏;护胃气多用山楂、神曲、麦芽、内金;调肾气用以枸杞子、女贞子、菟丝子、旱莲草、肉苁蓉。慢性肝病久病抑郁当注意随证配伍，培元解郁。

    5 病案举隅

    患者宋某，女，35岁。2018年4月20日初诊。患者情绪抑郁多年，5年前因肝区疼痛，疲劳乏力就诊于当地医院，查乙肝大三阳，肝功能显示异常、HBV-DNA复制活跃，经住院保肝治疗后肝功能恢复正常，病情稳定。2年前因疾病反复，采用干扰素治疗1年后因身体不适终止治疗。因其家族中有肝硬化聚集情况，其母亲、弟弟均肝硬化，祖母死于肝硬化，故时常处于忧虑之中，曾于当地医院心理科诊断轻度抑郁症，因担忧抗抑郁药物影响肝功，遂拒绝抗抑郁药物治疗。近1个月，自觉右胁肋不适加重，遂来就诊。现症见：心情低落，频频抽泣，语音低微;右胁不适，时感胀满刺痛，随情绪波动而加重;乏力倦怠，纳差，腹胀;口淡不渴，夜眠欠佳。小便可，大便时溏。舌淡红，有齿痕，苔白腻，脉沉弦，尺弱。理化检查： 乙肝五项示：HBs Ag>250IU/mL，HBe Ag：69S/CO，HBcAb：8.38S/CO。 HBV-DNA：2.25×103IU/mL;肝功能：ALT：57 U/L ......