4 病案举例

    周某，男，4岁6月，2018年10月3日初诊，主诉：咳嗽间作1月余。1個月前因外感受凉开始咳嗽。刻诊：咳嗽，有黄痰，咽痛，伴流清鼻涕，打喷嚏，无发热、气喘，纳眠可，二便调。体查：舌淡红，苔薄白，唇周无发绀，咽峡部无红肿，双侧扁桃体无Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物。三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。脉浮数。查肺炎支原体示阳性。西医诊断：上呼吸道感染。中医诊断：咳嗽;中医辨证：风邪外犯，肺失宣降;治则：宣肺理气止咳。方药：蜜麻黄4 g，生石膏(先煎)10 g，燀苦杏仁、甘草、陈皮、法半夏、茯苓、前胡、黄芩、浙贝母、白前、瓜蒌皮各5 g ......