3 验案举隅

    龚某，女，57岁，离异，教师，门诊号：1903200087，初诊时间：2019年3月20日。主诉：反复入睡困难2年余。现病史：患者平素性格急躁，近2年来因家庭琐事，心情抑郁烦躁而出现失眠，入睡难，晨起头昏，右上腹近日出现疼痛，得矢气舒，并自感咽喉部有异物梗阻，纳差，故前来就诊。现在症：失眠，入睡难，夜梦多，心烦，咽干口燥，头昏，右上腹隐痛，时胀痛，得矢气则舒，自感咽喉部有异物梗阻，喉间偶有痰鸣，纳差，舌质红，苔微腻，脉细弦滑。既往史：2年前有高血压病史，未规律服药降压药，血压控制不佳。个人史、家族史、过敏史均无特殊。体格检查：面红目赤，余无特殊。西医诊断：失眠症、抑郁症。中医诊断：不寐(肝血不足，郁火扰神);治则：交通阴阳、解郁清热、养血安神。方药：酸枣仁汤合双夏安眠汤加减。处方：酸枣仁20 g ......