3 诊疗特色

    3.1 辨证用药，分型论治 刘又文教授总结临床经验多年，将非创伤性ONFH分为以血瘀痰阻的实证和肝肾亏虚的虚证两种。

    血瘀痰阻证治则以活为要，治以活血化瘀、健脾化痰，方选桃红四物汤加三棱、莪术、茜草、党参、白术、制南星、木瓜、茵陈、续断、骨碎补等，刘又文教授在活血的同时注重脾胃的调护，方中三棱、莪术不仅取其活血止痛之意，更是为了配伍白术、党参开脾胃，另配伍制南星、木瓜、茵陈健脾利湿化痰，“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精”“四季脾旺不受邪”，脾为后天之本“兵家饷道”，只有脾胃健旺，后天之本化生有源，才可更好的防御外邪。最后少量配伍补肝肾、续筋接骨的续断、骨碎补，祛邪为主的同时不忘扶正。

    肝肾亏虚证治则以补为主，治以补益肝肾，壮骨通络，方选股骨头坏死愈胶囊，该药为河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的内部制剂，由杜仲、续断、补骨脂、黄芪、当归、丹参、鸡血藤、土元、玄参、连翘、水蛭、乳香、没药、血竭、茯苓、桂枝组成。方中杜仲、续断、黄芪、补骨脂为君，补肝肾壮筋骨，益气补血;臣以当归、丹参、鸡血藤、土元补血活血，行气止痛，续筋接骨，佐以水蛭、乳香、没药助臣药活血化瘀。张锡纯曾赞水蛭曰：“存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。玄参、连翘滋阴清热;茯苓健脾利湿;桂枝温经通脉 ......