广西桂中地区新型冠状病毒肺炎的中医诊疗(2)
加减:如伴长时间身热不退加柴胡、青蒿、鳖甲等和解少阳兼清虚热;腹胀便秘、停饮胸胁加葶苈子、大黄、厚朴、瓜蒌壳、川芎;咳痰带血加三七、仙鹤草、茜草、藕节、侧柏叶等活血止血双向调节药;桂中地区气候多湿热,体质偏于脾胃气虚、腠理疏松,麻黄中病即止,不宜久用。1.3.3 湿热蕴结型 病机疫毒内侵、痰热壅实、胸膈痞塞、湿热下注,故症候表现为咳喘黄痰,胸闷气促,眩晕吐逆,口干口苦,纳差倦怠,大便粘臭,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。治法:清热化痰、理气止咳、升清降浊。中药基本方:瓜蒌壳15 g,陈皮15 g,黄芩12,杏仁12,枳實12 g,茯苓30 g,胆南星15 g,法半夏12 g,石菖蒲15 g,土炒白术15 g,姜竹茹12 g,车前草30 g,姜竹茹15 g,葛根15 g。
方解:病机平素饮食肥甘厚味、作息失常,脾虚感受疫毒,蕴结三焦,清浊不分。故症候表现为头目作眩,咳喘停饮、脘闷纳差、便粘溲黄。以胆南星、黄芩、石菖蒲、姜竹茹、葛根清上焦痰热、开窍升清阳;瓜蒌壳、法半夏、杏仁开肺理气止咳平喘;陈皮、枳实、土炒白术健脾燥湿、下气开痞;茯苓、车前草清热利湿。
加减:如心烦不寐加淡豆豉、山栀子或黄连清心除烦;倦怠乏力加党参、太子参或黄芪益气健脾;腹痛则泄加白芍、防风、甘草缓急止痛;大便臭秽 ......
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