基于数据挖掘探析裘氏妇科治疗崩漏的用药规律分析(2)
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩首见于《素问·阴阳别论》“阴虚阳搏谓之崩”,漏首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之”。二者虽有区别,但在临床中常胶着并现,故常合而称之。崩漏作为常见妇科血症,也是疑难病症,难在求因、辨治、更难在获效。裘笑梅等完成“名老中医裘笑梅诊治闭经、崩漏电脑双系统QXM87”的医理设计及归纳总结工作,笔者将用药规律以数据挖掘的形式予以报道。1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源有裘老早期门诊纸质医案、书籍医案、期刊医案;其传人的门诊病案诊疗系统的电子医案等。经挑选后的纸质医案进行录入和核查,做到三核三对,以保录入结果真实无误,以备核查和挖掘整理。
1.2 纳入标准 ①医案患者被确诊为崩漏者;②医案信息完整,方药组成、药物剂量完备;③医案中明确记录经治疗后成功者;④医案以中医内服汤剂为主。
1.3 排除标准 ①仅叙述方名,而未具体罗列药物组成与剂量的医案;②重复收集的医案;③以西医治疗或针灸等治疗为主的医案;④经治疗后无效的患者。
1.4 资料预处理 中药以《中药大辞典》为参考标准[1],同时保留学派本身特色,参照方药判定。对中药名称进行规范,如将“仙灵脾”改为“淫羊藿”、“山萸肉”改为“山茱萸”、“制军”改为“制大黄”等。同一药物不同部位入药,如当归尾、当归身、当归头、当归则以当归为准。流派特色则予以保留,如“冬桑叶”。
1.5 资料提取 严格按照纳入与排除标准对医案进行筛选后,提取医案中的方药信息,录入Microsoft Excel 2010软件,以二分类变量的形式记录中药信息,录入过程中对数据进行双人交叉核对以确保信息准确无误。
1.6 统计学分析 利用Microsoft Excel 2010对录入的二分类中药资料进行求和排序以获取中药频次统计 ......
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