【摘 要】 胃脘痛是临床常见脾胃病之一 ，中医治疗胃脘痛具有一定优势。朱莹教授认为胃脘痛病位虽然在胃，但与肝、脾密切相关，肝失疏泄，肝胃不和是胃脘痛重要病机，治疗上以抑木培土为法，疏肝健脾、和胃止痛，以柴芍六君子汤加减治疗肝胃不和型胃脘痛，取得良好疗效。

    【关键词】 胃脘痛;柴芍六君子汤;名医经验;朱莹

    【中图分类号】R256.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2020)10-0085-02

    胃脘痛是临床较常见脾胃病之一，以胃脘近心窝处疼痛为主要特征，可伴随上腹胀、反酸、嘈杂、纳呆、恶心、呕吐、嗳气等多种症状。慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等多种上消化道疾病均可见胃脘痛症状[1]。由于消化道特殊的解剖结构及生理功能，消化系统疾病的发生发展，可显著受到心理、社会因素的影响[2]。一项流行病学研究显示[3]，女性、中老年、脑力劳动者、受教育程度高的人群更易受负面情绪影响而诱发胃脘痛;人际(包括家庭)关系不和、工作劳累及紧张、竞争压力大等常是胃脘痛的始发因素;怒、思、忧、悲等多种情绪均可诱发胃脘痛，并以怒为主。参考多项回顾性研究发现，慢性胃炎中肝胃不和型所占比例最高，为31.40%[4];胃溃疡、十二指肠溃疡中肝胃不和型所占比例分别为36.73%、36.57%[5];功能性消化不良中肝胃不和型约占27.1%[6]。可见，随着社会的发展，社会压力的增加，精神情志因素导致胃脘痛的患者占据很大比例，肝胃不和型也成为胃脘痛中较为常见的证型。朱莹教授，系湖南中医药大学第一附属医院脾胃病知名专家，从事脾胃病临床及科研工作30余年，对胃脘痛的诊治有丰富的经验。笔者有幸跟随朱莹教授门诊侍诊，受益匪浅，现将朱莹教授以抑木培土法治疗肝胃不和型胃脘痛的经验总结如下。

    1 病因病机

    胃为“ 水谷之海” ......