中医“审证求机”以求其本，中风病邪兼夹转换，形成复合病机。沈光茂[5]提出缺血性中风之病机当以气虚为本、痰浊阻滞脑络为其标，痰浊停脉久而为瘀血，痰瘀互结为其主要病理产物。但痰瘀互结的同时气虚的病机没有消失，仍存在于发病过程中，这时病机属于痰瘀互结兼夹着气虚。《丹溪心法》云：“中风大率血虚有痰，治痰为先，……”，从治疗中也能看出在中风病中痰虚兼夹共同为病。痰既是病理产物又是病理因素，其性流动，可随气血无处不到，流注四肢经络，痰邪黏腻之性易阻塞成块，阻滞血管脉道，致脉络瘀阻。缺血性中风兼证常常可见，比如风邪致病，常夹痰、夹火、夹湿、夹惊等;瘀血致病又可与阴虚、阴虚阳亢、火热、气滞相兼为患。气虚可致瘀，气虚可生痰，可直接影响络中气血运行，致局部络脉血滞为瘀。痰浊、瘀血阻滞脉道，致使气机运行不畅，亦可加重气虚。对中风患者而言，虚、痰、瘀三者相互影响，兼夹转换，共同致病。

    《血证论》云：“须知痰水之壅，由于瘀血使然。”痰瘀转化，互为因果，痰瘀互结，停于脉络，胶着难耐，阻滞气血运行之道，癫顶失养，实邪滋生，虚实兼夹，蒙蔽清窍或清窍失养。瘀血亦可以化为痰饮，如瘀血病久则生内热，瘀热化毒，伤阴化燥，肾阴虚衰，阴损及阳，肾阳气化无力，津液聚而成痰。气虚无力行血而致瘀血内停，当瘀血阻塞脑脉时，即引起脑络不畅，脑脉闭阻发为中风。痰湿易阻气机升降，致使津血输布失常 ......