刺血治疗血瘀型腰肌劳损30例临床观察(1)
【摘 要】 目的：观察刺血疗法治疗血瘀型腰肌劳损的临床疗效。方法：将60例血瘀型腰肌劳损的患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组采用刺血疗法，对照组采用针刺法。结果：治疗组有效率为93.3%，对照组为76.7%，治疗组的有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：刺血法治疗血瘀型腰肌劳损的疗效显著。
【关键词】 刺血;腰肌劳损;血瘀型
【中图分类号】R245.31 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2020)14-0124-03
Clinical Observation of 30 cases of Blood Stasis Lumbar Muscle Strain Treated with Pricking Blood
YUN Jianglan
Beijing Xisanqi Community Health Service Center，Beijing 100192，China
Abstract：Objective observe the clinical effect of secondary blood therapy on lumbar muscle strain caused by blood stasis.Methods sixty patients with blood stasis lumbar muscle strain are randomly divided into treatment group and control group，30 cases each.The treament group is treated with pricking blood therapy，while the control group is treated with acupuncture.Results the effective rate is 93.3% in the treatment group and 76.6% in the control group.The effective rate in the treatment group is significantly higher than that in the control group.The difference between the two group is statistically significant(P<0.05).Conclusion pricking blood therapy is effective in treating blood stasis lumbar muscle strain.
Keywords：Thorn Blood;Strain of Lumbar Muscles;Blood Stasis
腰肌劳损可为急性腰扭伤后治疗不彻底所致的后遗症，也可因持续弯腰劳动引起腰部经筋、筋膜的慢性损伤所致。临床特点为慢性、间歇性或持续性腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后缓解，疼痛不剧烈，但可持续数月或数年之久，发展缓慢，病程绵长。叶天士在《临证指南医案》中提出“经主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤入络”，笔者采用刺血疗法治疗血瘀型腰肌劳损，取得了显著的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月就诊于西三旗社区卫生服务中心中医科的患者60例，随机分为对照组和治疗组。对照组30例，男12例，女18例;年龄37～65岁，平均年龄(44.5±4.9)岁;病程1.5～7年，平均病程(3.0±1.9)年。治疗组30例，男16例，女14例;年龄36～52岁，平均年龄(42.8±3.2)岁;病程1～6年，平均病程(2.9±1.6)年。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参考《中医骨伤科学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]。
腰肌劳损诊断标准：①有长期腰痛病史，腰部酸痛，胀痛，部分刺痛或者灼痛;② 一侧或者双侧腰骶部位的酸痛不适，运动量较多时会疼痛加剧，休息后减轻;③不能长时间的弯腰，经常需要揉按以缓解腰部疼痛;④腰骶部多有压痛点，多在棘突正中或旁开1㎝处，即骶棘肌处;⑤腰部外形多无异常，也无明显的腰肌痉挛，可进行正常的活动，有少数患者的腰部活动稍受限;⑥腰部喜热，受凉时疼痛加剧;⑦ 一些辅助检查如X线，核磁共振成像和CT多无异常。
血瘀型腰肌劳损的证候标准：有外伤史，腰部痛如针刺，痛处固定不移，轻则活动不便，重则不能转身，拒按，舌暗红或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
1.3 纳入标准 ①符合以上两项诊断标准;②愿意配合针刺及放血疗法;③病程在3个月以上。
1.4 排除标准 ①不符合以上两项诊断标准;②不愿意配合治疗者;③合并有严重的心脑血管疾病，精神疾病患者; ④月经期，妊娠期，哺乳期的妇女;⑤腰椎间盘突出症，腰椎手术史，脊柱骨折，结核;⑥恶性肿瘤的患者;
1.5 脱落标准 ①治疗过程中出现并发症或严重不良反应者;②患者在治疗过程中，出现晕针，惧针等现象，要求停止治疗，或者自行改用其他的治疗方法。
1.6 治疗方法
1.6.1 对照组 针刺处方：肾俞，大肠俞，腰阳关，命门，委中，志室。操作方法：患者取俯卧位，穴位处用75%的酒精消毒，选用一次性无菌针灸针(北京中研太和医疗器械有限公司，批号为181018，规格为0.25 mm×50 mm)肾俞，大肠俞，志室和命门等穴位直刺0.5～1寸，委中穴直刺1～1.5寸，腰阳关穴位，针尖微向上斜刺，进针深度约0.5～1寸，所有的穴位均用平补平泻的手法，大约10～15 min行針一次，留针30 min。隔日治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。, http://www.100md.com(云江兰)
【关键词】 刺血;腰肌劳损;血瘀型
【中图分类号】R245.31 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2020)14-0124-03
Clinical Observation of 30 cases of Blood Stasis Lumbar Muscle Strain Treated with Pricking Blood
YUN Jianglan
Beijing Xisanqi Community Health Service Center，Beijing 100192，China
Abstract：Objective observe the clinical effect of secondary blood therapy on lumbar muscle strain caused by blood stasis.Methods sixty patients with blood stasis lumbar muscle strain are randomly divided into treatment group and control group，30 cases each.The treament group is treated with pricking blood therapy，while the control group is treated with acupuncture.Results the effective rate is 93.3% in the treatment group and 76.6% in the control group.The effective rate in the treatment group is significantly higher than that in the control group.The difference between the two group is statistically significant(P<0.05).Conclusion pricking blood therapy is effective in treating blood stasis lumbar muscle strain.
Keywords：Thorn Blood;Strain of Lumbar Muscles;Blood Stasis
腰肌劳损可为急性腰扭伤后治疗不彻底所致的后遗症，也可因持续弯腰劳动引起腰部经筋、筋膜的慢性损伤所致。临床特点为慢性、间歇性或持续性腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后缓解，疼痛不剧烈，但可持续数月或数年之久，发展缓慢，病程绵长。叶天士在《临证指南医案》中提出“经主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤入络”，笔者采用刺血疗法治疗血瘀型腰肌劳损，取得了显著的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月就诊于西三旗社区卫生服务中心中医科的患者60例，随机分为对照组和治疗组。对照组30例，男12例，女18例;年龄37～65岁，平均年龄(44.5±4.9)岁;病程1.5～7年，平均病程(3.0±1.9)年。治疗组30例，男16例，女14例;年龄36～52岁，平均年龄(42.8±3.2)岁;病程1～6年，平均病程(2.9±1.6)年。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参考《中医骨伤科学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]。
腰肌劳损诊断标准：①有长期腰痛病史，腰部酸痛，胀痛，部分刺痛或者灼痛;② 一侧或者双侧腰骶部位的酸痛不适，运动量较多时会疼痛加剧，休息后减轻;③不能长时间的弯腰，经常需要揉按以缓解腰部疼痛;④腰骶部多有压痛点，多在棘突正中或旁开1㎝处，即骶棘肌处;⑤腰部外形多无异常，也无明显的腰肌痉挛，可进行正常的活动，有少数患者的腰部活动稍受限;⑥腰部喜热，受凉时疼痛加剧;⑦ 一些辅助检查如X线，核磁共振成像和CT多无异常。
血瘀型腰肌劳损的证候标准：有外伤史，腰部痛如针刺，痛处固定不移，轻则活动不便，重则不能转身，拒按，舌暗红或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
1.3 纳入标准 ①符合以上两项诊断标准;②愿意配合针刺及放血疗法;③病程在3个月以上。
1.4 排除标准 ①不符合以上两项诊断标准;②不愿意配合治疗者;③合并有严重的心脑血管疾病，精神疾病患者; ④月经期，妊娠期，哺乳期的妇女;⑤腰椎间盘突出症，腰椎手术史，脊柱骨折，结核;⑥恶性肿瘤的患者;
1.5 脱落标准 ①治疗过程中出现并发症或严重不良反应者;②患者在治疗过程中，出现晕针，惧针等现象，要求停止治疗，或者自行改用其他的治疗方法。
1.6 治疗方法
1.6.1 对照组 针刺处方：肾俞，大肠俞，腰阳关，命门，委中，志室。操作方法：患者取俯卧位，穴位处用75%的酒精消毒，选用一次性无菌针灸针(北京中研太和医疗器械有限公司，批号为181018，规格为0.25 mm×50 mm)肾俞，大肠俞，志室和命门等穴位直刺0.5～1寸，委中穴直刺1～1.5寸，腰阳关穴位，针尖微向上斜刺，进针深度约0.5～1寸，所有的穴位均用平补平泻的手法，大约10～15 min行針一次，留针30 min。隔日治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。, http://www.100md.com(云江兰)