2 治法方药

    根据对儿童ITP病因病机的基本认识。向希雄教授审证求因，认为儿童ITP的中医治疗应从热毒、血瘀两个病理因素入手，从而制定出清热解毒、凉血散瘀的治法，临床上多用犀角地黄汤加减治療该病。《中医大辞典》提出《小品方》中的“芍药地黄汤”为该方之源，宋校本《备急千金药方》乃此方出处。此方由犀角1两、生地8两、丹皮4两、芍药2两组成，是治疗热毒夹血瘀的良方。临床上运用千年，经久不衰。此方药味寥寥四种，却很好的将凉血与活血，止血与散血这两个对立面统一起来。原方中犀牛角为君，味苦咸，性寒，功效为清热凉血解毒，《本草纲目》有云：“磨汁可治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血发狂”，且凉而不滞，直达血分以凉血。现代临床大多用水牛角代替，疗效与犀角相近，尤其在小儿热病中有突出疗效，且沿用多年[8]。向希雄教授在临床使用此药时常常在30 g以上，量大效专，以期达清热凉血解毒之功。以生地黄为臣药，性寒而味甘苦，非独取其凉血之功，吴鞠通有云：“地黄去积聚而补阴”，原方量达8两更求其滋阴，以期散旧血生新血。原书《备急千金药方》记载“芍药2两”并未明确赤白芍之分，白芍味酸平而入肝脾，长于补血敛阴、 平肝柔肝、 止痛，赤芍苦微寒 ......