西药联合自拟方对肝硬化失代偿期患者肝功能及凝血功能的影响(3)
中医学认为,肝硬化属于“胁痛”“黄疸”“积聚”“鼓胀”等范畴,多因正气亏虚,疫毒侵袭等诸多原因损伤肝络,疾病迁延日久,积聚而成。李东垣谓“血者,皆肝之所主,恶血必归于肝”,叶天士又曰“络乃聚血之所”,吴鞠通则将二者结合并认为,“肝郁久则血瘀,瘀者必通络”,明确提出“治肝必治络”的主张[12]。《临证指南医案》又曰:“初为气结在经,久则血伤入络。”血滞成瘀,瘀久成积;积乃瘀之渐,瘀者积之微。可见,中医认为瘀血阻络是此病的病理特征,与现代医学结缔组织异常增生及微循环障碍的观点具有一致性[13]。故治法多以活血化瘀、疏肝行氣为主。本自拟方中三棱、莪术苦泄辛散,既入血分,又入气分,善于破血行气、消癥化积,丹参能祛瘀生新而不伤正,三药常配伍使用来治疗癥瘕积聚;大黄可下瘀血、又清瘀热,炮山甲性善走窜,两者皆为治疗癥瘕常用药物;桃仁入心肝血分,善泄血滞 ......
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