2.3 痰热内扰 症见心中烦乱、睡眠不安、多梦、悲伤欲哭、性情烦急，甚则言行失常。其与《金匮要略》中之脏躁证类似，多以甘麦大枣汤治之。王晞星教授临床实践发现单用此方，难以奏效。因此类患者虽临床症状与脏躁相类，但病机不同。本证是由肝阴血不足，气血运行不畅，津液不能输布，凝而生痰，或肝郁化火，炼液为痰。治以养血平肝、清热化痰，方用温胆汤加减。方中竹茹清热化痰;枳实、陈皮理气化痰，使气順则痰消;茯苓健脾利湿，湿去则痰不生;半夏燥湿化痰;石菖蒲、远志、首乌藤祛痰安神。

    3 典型病例

    3.1 病案1 患者程某，女，69岁，2010年8月于长治市和平医院行左乳癌根治术，术后病理：浸润性导管癌。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(1+)，Ki67(30%)+，E-cad(+)，P120(+)。2010年9月起化疗6周期。化疗结束后口服阿那曲唑。2018年7月2日复查彩超：左乳切除术后，左侧胸壁未见明显异常，右乳未见明显异常，双腋下、双锁骨区未见明显肿大淋巴结。2018年11月29日前来就诊。初诊时，诉左腋下及左乳术口处发热、足心发热，口干欲饮，平素急躁易怒，纳眠可 ......