2.2.1 气郁痰阻期——开郁化痰，降逆和胃 《丹溪心法·六郁》云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。人体的各种生理活动，以气为动力，能推动脏腑气化，输布津液，宣畅血脉，消化水谷。情志不畅，气机郁结，导致气血津液运化失常，气郁日久，化火煎灼津液，聚而成痰，进一步阻滞气机，发为咽喉不适如有痰梗、胸部闷满，或嗳气或反酸或咳嗽，吞咽困难，声嘶，舌苔白腻，脉弦滑[6]。黄柳向教授善用经方半夏厚朴汤治疗此期患者，正如《医宗金鉴·订正金匮要略注》云：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆;茯苓佐半夏，以利饮行涎;紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。”若反酸症状明显，酌情添加浙贝母、乌贼骨制酸止痛，嗳气明显加旋覆花、代赭石、枇杷叶降逆和胃。且有研究[7]表明半夏厚朴汤可以有效抑制胃酸改善胃肠功能。

    2.2.2 湿热期——辛开苦降，清热祛湿，和胃降逆 平素饮食不节，或嗜食辛辣肥甘，致湿浊内生，郁而化热，湿热内蕴，发为烧心，反酸，胃脘部或胸骨后灼痛，反胃，口干口苦，易饥饿 ......