1.4 排除标准 ①既往对中药外敷有过敏史;②患有类风湿关节炎、痛风等关节炎疾病;③合并皮肤破损的扭伤患者;④合并周围神经损伤者;⑤合并足部有明显畸形者(严重的拇外翻，足内翻，足外翻等);⑥不能配合完成治疗或主动要求退出研究者。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 对照组①中药外敷：将中药外敷于扭伤部位，1h后取下。外敷方：白芥子10g，元胡10g，细辛5g，甘遂5g，肉桂5g，芙蓉叶30g，独活10g打粉，甘油调和。②理筋手法：医者一手固定踝关节，一手握住足背进行左右上下摇动5次，运用柔顺轻巧的力量捋顺筋脉，然后沿踝关节力线适度拔伸3次后恢复至中立位，最后用弹力绷带固定。

    1.5.2 治疗组 在对照组的中药外敷及理筋手法固定前，加用针灸治疗。取穴：解溪、太溪、昆仑、阳陵泉、阿是穴。对选穴进行温针灸，每穴每次2壮。

    每周治疗3次，治疗4周为1个疗程。本研究中的针刺和手法操作均由高年资医生专人操作进行。

    1.6 疗效评价

    1.6.1 观察指标 两组均在治疗前、后分别采用美国骨科足踝联合会AOFAS踝与后足功能评价评分系统进行评价，评价内容包括疼痛(40分)、功能(50分)和足的排列(10分)。

    1.6.2 分级指标 根据AOFAS评分分为4级：90～100评优、75～89评良、50～74评可、小于50分评差 ......