鸡骨草肝炎冲剂对肝硬化纤维化的影响
摘 要:目的:探讨鸡骨草肝炎冲剂对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制｡方法:将165例肝硬化患者随机分为两组观察｡对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和保肝类药物,必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用鸡骨草肝炎冲剂,每次15g,温水冲服,2次/日,共12周｡观察两组患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸酶(HA)､层粘连蛋白(LM)､Ⅲ型前胶原(PCⅢ)､VI型胶原(VI-C)､肝功能､乙肝病毒(HBV)标志物的变化;部分患者进行肝活检病理检查｡结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平均明显下降,除VI-C外,观察组各指标下降更显著(p0.05),具有可比性｡
1.2 排除标准 (1)重度腹水,血清白蛋白
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗,如维生素类及保肝类药物;20%的白蛋白50ml,3日1次(血清白蛋白26～30g/L者)或7日1次(血清白蛋白31～34g/L者),或不给予(血清白蛋白>35g/L者)｡治疗组在对照组治疗方法的基础上应用鸡骨草肝炎冲剂(广州奇星药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z44022388)每次15g,开水冲服,1日2次,两组疗程均为12周｡
1.4 检测指标及方法 所有患者于治疗前､治疗6个月､治疗1年检测下列肝纤维化指标:①透明质酸(HA)､Ⅲ型前胶原(PCⅢ)､Ⅵ型 胶原(Ⅵ-C)､层粘连蛋白(LM);②肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)､天冬氨酸转移酶(AST)､总胆红素(TbiL)､白蛋白(ALb)､球蛋白(G)､白蛋白/球蛋白比值(A/G)； ③HBV标志物:HBsAg､HBeAg､抗-HBc､HBV-DNA;④部分患者进行肝组织活检｡肝纤维化指标用放射免疫法检测;HBV标志物用酶联免疫吸附法;HBV-DNA用斑点杂交及聚合酶链反应(PCR)定量检测,按说明书操作,试剂盒由上海华泰生物工程实业有限公司生产｡
1.5 统计学处理:计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用X2检验;p2=4.87～6.12,p均2=6.18,p
2.2.3 治疗前后两组患者HBV标志物变化治疗组治疗后HBsAg､HBeAg､HBV-DNA阴转率优于对照组(X2=5.019,p
2.2.5 临床症状改善情况,治疗组在乏力､纳差､腹胀､黄疸､低热消退等方面的改善率(79. 76%)明显优于对照组51.85%(X2=4.97,p, 百拇医药(庄海新 于兆安)
1.2 排除标准 (1)重度腹水,血清白蛋白
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗,如维生素类及保肝类药物;20%的白蛋白50ml,3日1次(血清白蛋白26～30g/L者)或7日1次(血清白蛋白31～34g/L者),或不给予(血清白蛋白>35g/L者)｡治疗组在对照组治疗方法的基础上应用鸡骨草肝炎冲剂(广州奇星药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z44022388)每次15g,开水冲服,1日2次,两组疗程均为12周｡
1.4 检测指标及方法 所有患者于治疗前､治疗6个月､治疗1年检测下列肝纤维化指标:①透明质酸(HA)､Ⅲ型前胶原(PCⅢ)､Ⅵ型 胶原(Ⅵ-C)､层粘连蛋白(LM);②肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)､天冬氨酸转移酶(AST)､总胆红素(TbiL)､白蛋白(ALb)､球蛋白(G)､白蛋白/球蛋白比值(A/G)； ③HBV标志物:HBsAg､HBeAg､抗-HBc､HBV-DNA;④部分患者进行肝组织活检｡肝纤维化指标用放射免疫法检测;HBV标志物用酶联免疫吸附法;HBV-DNA用斑点杂交及聚合酶链反应(PCR)定量检测,按说明书操作,试剂盒由上海华泰生物工程实业有限公司生产｡
1.5 统计学处理:计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用X2检验;p2=4.87～6.12,p均2=6.18,p
2.2.3 治疗前后两组患者HBV标志物变化治疗组治疗后HBsAg､HBeAg､HBV-DNA阴转率优于对照组(X2=5.019,p
2.2.5 临床症状改善情况,治疗组在乏力､纳差､腹胀､黄疸､低热消退等方面的改善率(79. 76%)明显优于对照组51.85%(X2=4.97,p, 百拇医药(庄海新 于兆安)