内蒙古海拉尔铁路医院，内蒙古海拉尔021000

    【摘要】含有马兜铃酸的中草药引起肾损害多为不可逆，分析2003年至2007年收治的22例马兜铃酸肾病患者发病原因、临床表现、实验室检查和部分病例肾脏病理检查结果。结果发现本病临床症状轻微,起病缓慢，病理间质纤维化及肾小管萎缩,炎症细胞浸润不明显。肾小球病变轻微,说明慢性马兜铃酸肾病是以肾小管间质损伤为主。

    【关键词】马兜铃酸肾病中药副作用

    【中图分类号】R949.742【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12(B)-0011-02

    1964年,由我国吴松寒首次报告了2例患者因服用大剂量木通导致急性肾功能衰竭(ARF),此后又陆续有相关的个例报道,但未引起相应重视。1993年,比利时等国家也先后报道了不少类似病例^[1～3]。由于这些病例均与中草药有关,国外将此类肾疾病称为“中草药肾病(Chinese herb nephropathy,CHN)”,引起轩然大波。之后国内外等研究证实了马兜铃酸为该种类型肾损害的主要成分^[4],“马兜铃酸肾病(AAN)”的命名也越来越被国内外学者所接受^[5～7]。马兜铃酸中药及其制剂引起的肾脏损害,根据临床及病理表现主要分为急性AAN、慢性AAN和肾小管功能障碍型AAN三种类型。本病起病隐匿,进展较快,目前对其发生机制尚不十分清楚,治疗无成熟手段^[8] ......