中西医合用治疗秋季腹泻并脱水110例
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【关键词】:四苓散;口服液盐;秋季腹泻
【中图分类号】R572【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0122-01
自轮状病毒被证实为小儿秋冬季流行性腹泻的主要病原以来,国内普遍采用世界卫生组织(WHO)推荐的口服液盐(ORS)治疗,通过观察,我们认为ORS并中药口服较同期单用ORS口服疗效为佳,结果报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 中药并ORS治疗组110例中,男58例,女52例,年龄3个月~18/12岁,平均1岁｡单服ORS组24例中,男14例,女10例,年龄4个月~18/12岁,平均13/12岁｡两组均选发病1~3天入院的患儿｡
1.2 诊断标准 本病多发生于9~11月份,起病急,多合并上呼吸道感染,初起多有呕吐,半数以上发热,起病当日可排出水样便或蛋花样便,多不腥臭,有口渴及烦躁,两组患儿均有中度以下脱水､面色欠红､四肢较凉､舌淡红､苔薄白､呈现一派寒象,末梢血白细胞一般不高,大便镜检除发现脂肪球外,余无特殊｡
1.3 治疗方法 中药并ORS治疗组:中药采用四苓散加味,云苓10g､泽泻8g､猪苓6g､白术8g､肉蔻6g､车前子9g､干姜4g､肉桂3g,每日1剂,加水煎至200ml左右,分4~6次口服｡ORS液轻度脱水50ml/kg,中度脱水80ml/kg左右,要求2/3量于6小时内服完,为避免呕吐,以每3~4分钟口服一次,每次10~20ml,余量在12小时内服完｡单服ORS组,用量及服法同上｡
2 结果
疗效判定:腹泻停止,大便色质肉眼正常,镜检无异常为治愈｡结果两组患儿均治愈,两组脱水纠正时间及治疗天数见表1｡
3 讨论
秋季腹泻并脱水的治疗,首先需要纠正脱水,避免因水电解质紊乱引起病情恶化｡ORS口服既简单又经济,服法正确能很快纠正脱水｡内经云:“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”｡根据其发病特点,本病属中寒暴泻范畴,易伤阴伤阳,治宜温阳化气,健脾利水并举,基本方四苓散来源于《明医指掌》,有化气利水健脾之功,加车前子能增加其利水止泻的作用,加干姜､肉桂､肉蔻,有温中补阳止泻的作用,而ORS能直接补充津液,起到滋作用,温阳止泻能减少体液继续丢失,故ORS和中药具有协同作用,疗效较单用ORS好｡
(收稿日期:2008.11.1), http://www.100md.com(郝晓华)