(安徽省马鞍山市中医院,安徽,马鞍山,243021)

    【摘要】眩晕一证，各种教材和资料叙述大同小异，但较为繁杂，不利于初学者或社区、农村卫生工作者的学习。笔者归纳其相关内容，结合实践，整理后赘述一番，以示导用。

    【关键词】眩晕;中医;辩证治疗

    【中图分类号】R255.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0120-01

    1概述

    眩指眼花，晕指头晕或感觉自身或外界景物旋转。两者常常并见，故称之为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐舟车，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色晄白，甚则晕倒。现代医学的内耳眩晕、低血压、椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化、高血压、贫血、甲状腺功能减退、神经官能症、神经衰弱等疾病均与本证有关。眩晕的认识是逐渐充实的，历代医家都有自己的见解和发展。《素问.至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕是由肝风内动而发。刘和间在《素问玄机原病式》指出：风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。朱丹溪在《丹溪心法》提出“无痰不作眩”。张景岳在《内经》“上虚下眩”的基础上倡导“无虚不能做眩”。《医学正传》则以“血瘀致眩”立论，并认识到眩晕和中风之间有一定内在联系。综合诸家之经验，眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。病位在脑，与肝脾肾关系密切，其中尤以肝为重。治疗上补虚泻实，调整阴阳，临证当辨证论治。

    2诊断依据

    ①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆跌。②可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等症。③多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌扑损伤等病史。④慢性起病，逐渐加重，或反复发作。⑤测血压、做心电图、查血常规、肾功能、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X片、TCD、CT、MRI有助于明确诊断 ......