多西紫杉醇联合奥沙利铂氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察(2)
本研究中,治疗组总有效率65%与对照组有效率45%相比,有明显提高，并有统计学意义。中位TTP：治疗组7.5个月比对照组5.8个月有明显提高，并有统计学意义。1年生存率：治疗组61.3%比对照组50.2%有明显提高，并有统计学意义。在毒副反应方面,治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为20%，中性粒细胞下降性发热率为5%，明显比对照组10%的Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率高，并有统计学意义，并且对照组无中性粒细胞下降性发热及感染；Ⅲ～Ⅳ度疲乏发生率：治疗组15.4%，对照组无Ⅲ～Ⅳ度疲乏发生，有统计学意义，Ⅲ～Ⅳ度口腔炎发生率：治疗组6%，对照组1%，有统计学意义，两组恶心呕吐均为Ⅰ～Ⅱ度，发生率相当，治疗组69.2%，对照组66.7%，两组无明显差异；周围神经病变发生率：治疗组90%，对照组87%，均为Ⅰ度，两组无明显差异。可以看出，虽然治疗组在血液学毒性，口腔炎，疲乏方面比对照组要严重。三药联合的治疗组在总有效率，TTP及1年生存率方面，均较两药联合的对照组有优势，并且有统计学意义。
在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下，多西紫杉醇联合奥沙利铂、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案作为初治方案不失为一种较好的选择。但因病例数不多，对长期生存率的影响以及不同病理类型的疗效等方面还有待进一步随访研究。
参考文献
[1] Louvet C, Andre T, Tigaud JM, et al. Phase Ⅱ study of oxaliplatin, fluorouracil,and folinic acid in locally advanced or metastatic gastric cancer patients [J]. J Clin Oncol,2002,20 (23):4543-4548.
[2] De Vita F,Orditura M,Matano E,et al. A phase Ⅱ study of biweekly oxaliplatin plus infusional 5- fluorouracil and folinic acid(FOLFOX-4) as first-line treatment of advanced gastric cancer patients [J].Br J Cancer,2005,92(9):1644-1649.
[3] Wagner AD，Grothe W, Haerting J,et al. Chemotherapy in advanced gastric cancer: asystematic review and meta-analysis based on aggregate data[J].J Cin Oncol,2006,24(18):2903-2909.
[4] Park SR,Chun JH，Kim YW,et al.Phase Ⅱ study of low –dose Docetaxel/ fluorouracil/cisplatin in metastatic gastric carcinoma[J]. J Clin Oncol,2005,28(5):433-438.
(收稿日期：2009.01.30), 百拇医药(刘 君 赵艳凤 李 彬 温福刚)
在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下，多西紫杉醇联合奥沙利铂、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案作为初治方案不失为一种较好的选择。但因病例数不多，对长期生存率的影响以及不同病理类型的疗效等方面还有待进一步随访研究。
参考文献
[1] Louvet C, Andre T, Tigaud JM, et al. Phase Ⅱ study of oxaliplatin, fluorouracil,and folinic acid in locally advanced or metastatic gastric cancer patients [J]. J Clin Oncol,2002,20 (23):4543-4548.
[2] De Vita F,Orditura M,Matano E,et al. A phase Ⅱ study of biweekly oxaliplatin plus infusional 5- fluorouracil and folinic acid(FOLFOX-4) as first-line treatment of advanced gastric cancer patients [J].Br J Cancer,2005,92(9):1644-1649.
[3] Wagner AD，Grothe W, Haerting J,et al. Chemotherapy in advanced gastric cancer: asystematic review and meta-analysis based on aggregate data[J].J Cin Oncol,2006,24(18):2903-2909.
[4] Park SR,Chun JH，Kim YW,et al.Phase Ⅱ study of low –dose Docetaxel/ fluorouracil/cisplatin in metastatic gastric carcinoma[J]. J Clin Oncol,2005,28(5):433-438.
(收稿日期：2009.01.30), 百拇医药(刘 君 赵艳凤 李 彬 温福刚)