(石河子总场(北泉镇)医院,新疆，石河子，832000 )

    【摘要】冠心病系因冠状动脉粥样硬化所致血管腔逐渐狭窄、甚至完全堵塞，限制或完全中断了心肌的血液供应，引起临床上心绞痛、心肌梗死等一系列严重的心肌缺血病症。开展冠心病的外科治疗，是当前心血管专业医务工作者的重要任务。

    【关键词】冠心病;外科治疗;CABG;MIDCAB;TMLR

    【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0129-01

    1冠心病外科治疗概述

    早年外科曾用切除交感神经节、甲状腺来缓解心绞痛，由于效果不满意而放弃。随后，从冠心病心肌缺血的实质出发，开展了大网膜包心，心包人工粘连，双侧乳内动脉结扎、冠状静脉窦动脉化，以及著名的Vineberg手术，游离左乳内动脉，在其分支开放情况下种入左室壁缺血区心肌内。后证实以上各种手术对增加心肌血运无效或不足。亦停止了应用。1958年，Sone选择性冠状动脉造影成功，推动了冠心病现代外科治疗的进程，临床医师可以在术前对患者病变冠状动脉的狭窄部位、范围、程度及左室功能等情况有一精确的认识 ......