天然药物治疗心血管疾病研究进展(1)
1.云南省食品药品检验所,云南 昆明 650031;2.昆明龙润天然药物研究所,云南 昆明 650101;3.昆明医学院,云南 昆明 650031
【关键词】:天然药物;药理作用;心血管;研究进展
【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0010-04
中国传统医学是人类文明的瑰宝,在人类医学史上发挥着不可替代的作用｡由于具有无污染,无公害,高效低毒的特点,为世人所青睐｡中医药正逐渐为世界各国所认同｡中医药领域蕴藏着巨大的､待开发的资源｡随着现代药理学､I临床医学的不断深入和发展,极大地提升了中医药的价值｡在一些西欧国家(如德国)植物药､保健饮品已广为大众接受;美国已通过修改FDA的有关条款放宽对植物药的限制;而韩国､日本等国家和地区更是植物药的生产大户;香港去年已决定斥巨资组建中药港｡国内植物药的应用是勿庸置疑的｡
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天然药物在防治各种疾病中发挥着前所未有的作用｡目前心血管疾病已成为世界范围内的一个“现代流行病”,其发病率和死亡率升高的趋势日益明显,提高心血管疾病的防治水平势在必行｡随着现代医学的发展,心血管疾病的防治､诊断和治疗等方面均取得了一定的进展｡但由于心血管疾病发病率高,治愈率低,并发症多,给心血管疾病的防治工作带来了一定困难｡传统医学和现代药理表明,很多中药都具有活血化瘀的作用,其疗效好,活性强,副作用小的特点,引起了医药界的关注｡同时也给心血管疾病患者带来了希望｡
1 天然药物治疗心血管病
心血管疾病威胁着中老年生命健康｡传统中药对高血压､高血脂､血栓､心力衰竭､心肌缺血所致的心绞痛和心率失常等心血管系统疾病有较多的治疗经验｡近年来的药物化学及药理研究使此类中药的I临床应用有了更客观､科学的依据｡
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1.1 高血压病 是一种常见的心血管疾病,是危害各类人群身心健康的常见病､多发病｡中医学中高血压病属于眩晕､头痛等范畴,并与心悸､胸痹､中风等密切相关[1]｡生物碱是中药降血压的有效成分｡近代研究表明,从钩藤提取的钩藤碱､钩藤总碱等能引起明显的降压效应,降压的同时使心率减慢｡天麻钩藤饮治疗高血压远期疗效显著,是I临床常用降压药物[2]｡宋纯清等[3]将大鼠麻醉后经颈部动脉插管记录外周血压和经股静脉微量输注实验用药,结果表明钩藤中4种成分均有降压及负性心率作用,且降压强度为异钩藤碱(42.O%)>钩藤碱(32.1%)>钩藤总碱(21.3%)>钩藤非生物碱(12.4%)｡常怡勇[4]实验表明,以有效成分为小檗碱的黄连素治疗原发性高血压,每次0.3~0.6g,1日3~4次,4周为1个疗程｡一般3~6日见效,总有效率为81%｡这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用,扩张血管所致｡吴茱萸的煎剂､冲剂或蒸馏液静注量剂或灌胃对犬都有显著降压作用,但有剂量依赖性[5]｡吴茱萸的降压作用与扩张外周血管有关,苯海拉明可使吴茱萸降压作用丧失,因此其降压作用可能与组胺系统有关｡
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皂甙类化合物也有很好的降压作用｡倪受东等[6]通过试验证明,绞股蓝总皂甙能明显降低犬血压和总外周阻力､脑血管与冠脉血管阻力,增加冠脉流量,减慢心率,治疗中型和重型高血压亦优于复方降压片,无毒性､无不良反应｡绞股蓝总皂甙使心脏张力时间指数下降,对心肌收缩性能和心脏泵血功能无明显影响,作用略强于等剂量人参总皂甙,因此认为绞股蓝总皂甙降压作用可能通对扩张血管使外周血管阻力下降所致｡
银杏[7]在治疗高血压的过程中,可直接捕捉和清除超氧阴离子自由基等自由基和过氧化氢,通过对其起一种氢原子供体的作用而阻断和终止自由基连锁反应链,而阻止和抑制自由基反应和脂质过氧化反应病理性加剧,抑制过氧化脂质(LPO)及其代谢产物丙二醛(MDA)和共轭二烯等毒副物质的生成,使血压恢复正常｡
1.2 高脂血症[8] 主要指血中总胆固醇和(或)低密度脂蛋白一胆固醇和(或)甘油三酯增高｡中药调脂与西药相比具有疗效稳定､持久､副作用小的优点｡
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黄酮类化合物具有很好的降脂作用｡黄芩[9]茎叶总黄酮(以下简称总黄酮)是芩茎叶的主要有效部位｡在给大鼠喂以高脂饲料的同时,总黄酮能明显抑制血清总胆固醇(TC)､甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)的升高｡对已经形成高脂血症的大鼠,也能明显降低血清TC､TG､LDL-C的水平及动脉粥样硬化指数(AIAI=TC-HD-C/HDI-C)｡动物实验结果提示总黄酮对大鼠实验性高脂血症有显著的预防和治疗作用｡杜力军等[16]通过体外试验,发现大豆黄酮､荷叶黄酮和二药配伍的黄酮部分均对小鼠高胆固醇表现出明显的抑制作用｡有人对喂养高脂高胆固醇食物的小鼠进行研究发现,绿茶､红茶和单独的茶多酚都能预防血清肝脂质的升高并能降低血清总胆固醇量或减少导致动脉粥样硬化的因子数,从而减少引发患心脏病的因素｡荷兰学者对3454名55岁以上老年人的跟踪调查发现,茶叶类黄酮可以明显地预防缺血性心脏病,它的防治作用可能与其有降血脂､促纤溶､抗血小板聚集､防治动脉粥样硬化､保护心肌等作用有关[11]｡皂甙类化合物有很好的降脂作用｡绞股蓝[6]总皂甙可抑制ip蛋黄乳液致小鼠斑清中胆固醇(CHO)及甘油三酯(TRIG)的值,400mg/kg可显著抑制高脂饲料致鹌鹑血清中CHO､TRIG及LDL升高｡鹿衔草[12]对血脂增高者的血清胆固醇有明显的下降作用,试验表明,鹿衔草制成茶剂使血清蛋白下降｡庄爱玲等[7]报道,用银杏叶甙针剂治疗冠心病患者,每次35mg,加入500ml生理盐水中静脉滴入,1次/日,连用2周.结果甘油三酯(TG)和总胆固醇(TO)比治疗前均明显下降(P
1.3 冠心病､心绞痛 缺血性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化等冠状血管病变引起的,也称为冠心病[13]｡临床主要表现为心绞痛,心肌梗死等症状,对心肌缺血有治疗作用的中药按其有效成分所属化合物的类别可分为黄酮类､皂苷类､生物碱类､挥发油等｡
银杏叶[7]主要成分黄酮能抑制脂质过氧化反应,并对低密度脂蛋白进行氧化修饰;能清除超氧阴离子自由基等自由基｡使患者体内的氧化型低密度脂蛋白和丙二醛明显下降,维生素C等含量明显升高,达到治疗冠心病的作用｡据报道,76例冠心病患者在接受银可络(GbE)制剂80rag,3次/日｡治疗1月后,血浆过氧化脂质(P-LPO)､红细胞过氧化脂质(E-LPO)明显下降(P<0.01),红细胞超氧化歧化酶(E-SOD)明显上升(P, http://www.100md.com(何广新 容 辉 张荣平)
【关键词】:天然药物;药理作用;心血管;研究进展
【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0010-04
中国传统医学是人类文明的瑰宝,在人类医学史上发挥着不可替代的作用｡由于具有无污染,无公害,高效低毒的特点,为世人所青睐｡中医药正逐渐为世界各国所认同｡中医药领域蕴藏着巨大的､待开发的资源｡随着现代药理学､I临床医学的不断深入和发展,极大地提升了中医药的价值｡在一些西欧国家(如德国)植物药､保健饮品已广为大众接受;美国已通过修改FDA的有关条款放宽对植物药的限制;而韩国､日本等国家和地区更是植物药的生产大户;香港去年已决定斥巨资组建中药港｡国内植物药的应用是勿庸置疑的｡
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天然药物在防治各种疾病中发挥着前所未有的作用｡目前心血管疾病已成为世界范围内的一个“现代流行病”,其发病率和死亡率升高的趋势日益明显,提高心血管疾病的防治水平势在必行｡随着现代医学的发展,心血管疾病的防治､诊断和治疗等方面均取得了一定的进展｡但由于心血管疾病发病率高,治愈率低,并发症多,给心血管疾病的防治工作带来了一定困难｡传统医学和现代药理表明,很多中药都具有活血化瘀的作用,其疗效好,活性强,副作用小的特点,引起了医药界的关注｡同时也给心血管疾病患者带来了希望｡
1 天然药物治疗心血管病
心血管疾病威胁着中老年生命健康｡传统中药对高血压､高血脂､血栓､心力衰竭､心肌缺血所致的心绞痛和心率失常等心血管系统疾病有较多的治疗经验｡近年来的药物化学及药理研究使此类中药的I临床应用有了更客观､科学的依据｡
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1.1 高血压病 是一种常见的心血管疾病,是危害各类人群身心健康的常见病､多发病｡中医学中高血压病属于眩晕､头痛等范畴,并与心悸､胸痹､中风等密切相关[1]｡生物碱是中药降血压的有效成分｡近代研究表明,从钩藤提取的钩藤碱､钩藤总碱等能引起明显的降压效应,降压的同时使心率减慢｡天麻钩藤饮治疗高血压远期疗效显著,是I临床常用降压药物[2]｡宋纯清等[3]将大鼠麻醉后经颈部动脉插管记录外周血压和经股静脉微量输注实验用药,结果表明钩藤中4种成分均有降压及负性心率作用,且降压强度为异钩藤碱(42.O%)>钩藤碱(32.1%)>钩藤总碱(21.3%)>钩藤非生物碱(12.4%)｡常怡勇[4]实验表明,以有效成分为小檗碱的黄连素治疗原发性高血压,每次0.3~0.6g,1日3~4次,4周为1个疗程｡一般3~6日见效,总有效率为81%｡这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用,扩张血管所致｡吴茱萸的煎剂､冲剂或蒸馏液静注量剂或灌胃对犬都有显著降压作用,但有剂量依赖性[5]｡吴茱萸的降压作用与扩张外周血管有关,苯海拉明可使吴茱萸降压作用丧失,因此其降压作用可能与组胺系统有关｡
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皂甙类化合物也有很好的降压作用｡倪受东等[6]通过试验证明,绞股蓝总皂甙能明显降低犬血压和总外周阻力､脑血管与冠脉血管阻力,增加冠脉流量,减慢心率,治疗中型和重型高血压亦优于复方降压片,无毒性､无不良反应｡绞股蓝总皂甙使心脏张力时间指数下降,对心肌收缩性能和心脏泵血功能无明显影响,作用略强于等剂量人参总皂甙,因此认为绞股蓝总皂甙降压作用可能通对扩张血管使外周血管阻力下降所致｡
银杏[7]在治疗高血压的过程中,可直接捕捉和清除超氧阴离子自由基等自由基和过氧化氢,通过对其起一种氢原子供体的作用而阻断和终止自由基连锁反应链,而阻止和抑制自由基反应和脂质过氧化反应病理性加剧,抑制过氧化脂质(LPO)及其代谢产物丙二醛(MDA)和共轭二烯等毒副物质的生成,使血压恢复正常｡
1.2 高脂血症[8] 主要指血中总胆固醇和(或)低密度脂蛋白一胆固醇和(或)甘油三酯增高｡中药调脂与西药相比具有疗效稳定､持久､副作用小的优点｡
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黄酮类化合物具有很好的降脂作用｡黄芩[9]茎叶总黄酮(以下简称总黄酮)是芩茎叶的主要有效部位｡在给大鼠喂以高脂饲料的同时,总黄酮能明显抑制血清总胆固醇(TC)､甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)的升高｡对已经形成高脂血症的大鼠,也能明显降低血清TC､TG､LDL-C的水平及动脉粥样硬化指数(AIAI=TC-HD-C/HDI-C)｡动物实验结果提示总黄酮对大鼠实验性高脂血症有显著的预防和治疗作用｡杜力军等[16]通过体外试验,发现大豆黄酮､荷叶黄酮和二药配伍的黄酮部分均对小鼠高胆固醇表现出明显的抑制作用｡有人对喂养高脂高胆固醇食物的小鼠进行研究发现,绿茶､红茶和单独的茶多酚都能预防血清肝脂质的升高并能降低血清总胆固醇量或减少导致动脉粥样硬化的因子数,从而减少引发患心脏病的因素｡荷兰学者对3454名55岁以上老年人的跟踪调查发现,茶叶类黄酮可以明显地预防缺血性心脏病,它的防治作用可能与其有降血脂､促纤溶､抗血小板聚集､防治动脉粥样硬化､保护心肌等作用有关[11]｡皂甙类化合物有很好的降脂作用｡绞股蓝[6]总皂甙可抑制ip蛋黄乳液致小鼠斑清中胆固醇(CHO)及甘油三酯(TRIG)的值,400mg/kg可显著抑制高脂饲料致鹌鹑血清中CHO､TRIG及LDL升高｡鹿衔草[12]对血脂增高者的血清胆固醇有明显的下降作用,试验表明,鹿衔草制成茶剂使血清蛋白下降｡庄爱玲等[7]报道,用银杏叶甙针剂治疗冠心病患者,每次35mg,加入500ml生理盐水中静脉滴入,1次/日,连用2周.结果甘油三酯(TG)和总胆固醇(TO)比治疗前均明显下降(P
1.3 冠心病､心绞痛 缺血性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化等冠状血管病变引起的,也称为冠心病[13]｡临床主要表现为心绞痛,心肌梗死等症状,对心肌缺血有治疗作用的中药按其有效成分所属化合物的类别可分为黄酮类､皂苷类､生物碱类､挥发油等｡
银杏叶[7]主要成分黄酮能抑制脂质过氧化反应,并对低密度脂蛋白进行氧化修饰;能清除超氧阴离子自由基等自由基｡使患者体内的氧化型低密度脂蛋白和丙二醛明显下降,维生素C等含量明显升高,达到治疗冠心病的作用｡据报道,76例冠心病患者在接受银可络(GbE)制剂80rag,3次/日｡治疗1月后,血浆过氧化脂质(P-LPO)､红细胞过氧化脂质(E-LPO)明显下降(P<0.01),红细胞超氧化歧化酶(E-SOD)明显上升(P