两种不同植骨方式在胫骨平台骨折中的应用
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赵银必 何劲 周忠华 江苏省金坛市人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨胫骨平台骨折手术中植骨的适应症、方法,比较使用单纯松质骨移植和带松质骨的双层皮质骨移植的优缺点。方法:回顾分析2003年1月~2008年8月间手术的92例胫骨平台骨折患者。手术中进行植骨的61例分为:30例植单纯松质骨,列为A组,B组(带松质骨的双层皮质骨组)31例,手术采用前正中、髌旁切口,用半螺纹松质骨螺钉、T型、L型或解剖型钢板支撑固定。对不同的分型分别采取相应的植骨方法。比较2组患者骨折愈合时间、6~12个月平台高度丢失。功能评定按Lysholm评分标准。结果:术后随访6个月~3年,平均20个月,A组与B组相比:A组术后平台高度丢失例数多,膝关节功能评分低,骨折愈合时间无明显差异。结论:自体骨移植是胫骨平台骨折治疗的重要步骤之一,但要掌握好它的适应证和方法,主要根据Schatzker分型和结合CT检查来决定。带松质骨的双层皮质骨移植优于单纯松质骨移植。
【关键词】 胫骨平台 骨折 骨移植
【分类号】R687.3
胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属胫骨近端的关节内骨折,常常伴有关节面塌陷,影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%。外侧平台骨折占55%~70%,内侧平台骨折占10%~23%,内、外侧平台同时骨折占10%~30%[1]。将塌陷的关节面复位后会有不
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胫骨平台骨折，也称胫骨髁部骨折，属胫骨近端的关节内骨折，常常伴有关节面塌陷，影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%，占老年骨折的8%。外侧平台骨折占55%～70%，内侧平台骨折占10%～23%，内、外侧平台同时骨折占10%～30%。将塌陷的关节面复位后会有不同程度的骨缺损，自体骨常为填充骨缺损的首选，我院采用单纯松质骨和带松质骨的双层皮质骨用于胫骨平台骨折植骨，取得一些临床经验，现介绍如下。
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