促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
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蔡世红 吴耀俊 江苏省丹阳市人民医院肾内科;
【摘要】目的:总结静脉用蔗糖铁在治疗维持性血液透析患者伴有缺铁的肾性贫血的临床疗效。方法:对30例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行蔗糖铁治疗,将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢滴入,2次/周,直至完成补铁总量。联合EPO治疗,3000 IU/次,3次/周,于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及红细胞压积,并观察不良反应的发生情况。结果:蔗糖铁治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生。结论:促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,其血红蛋白、铁蛋白及红细胞压积上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一。
【关键词】 血液净化 贫血 蔗糖铁
【分类号】R692.5
绝大多数维持性血液透析(MHD)患者均存在轻至重度的贫血,目前促红细胞生成素(EPO)广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果。但仍有很多因素影响EPO的疗效,MHD患者长期大剂量使用EPO的情况下,血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)难以达到或维持目标值,其中最常见的原因是铁缺乏[1-2]
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绝大多数维持性血液透析(MHD)患者均存在轻至重度的贫血，目前促红细胞生成素(EPO)广泛用于治疗肾性贫血，并取得显著效果。但仍有很多因素影响EPO的疗效，MHD患者长期大剂量使用EP0的情况下，血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Het)难以达到或维持目标值，其中最常见的原因是铁缺乏。口服铁剂往往难以达到足够的铁储备，而且胃肠反应重。本文就30例蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性和安全性进行观察分析如下。
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