[摘要] 目的：探讨肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点。方法：通过对48例肝内胆管结石患者术前其全身及营养情况做详细评估，重点检查心、肝、肺、肾及血液系统功能，做好心理护理；术后密切观察生命体征及病情变化，保证有效循环血量，防治低血压；保持各引流管通畅，加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果：48例肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术，无1例死亡，发生1例膈下感染和1例切口感染并发症。结论：做好围手术期的护理尤其是增强术后的护理观察，提高术后护理质量，巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。

    [关键词] 肝内胆管结石；肝叶切除术；护理

    [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1007—8517(2011)15—0113—02

    肝内胆管结石是外科的常见病、多发病。在我国南方西南及沿海诸省广大农村中更为多见，其发病率可达胆石症患者总数的30%～47%。肝内胆管结石的手术治疗方法包括：胆管探查取石、胆肠内引流术、肝叶切除术等。肝内胆管结石在肝内有很强的节段性分布所以往往只有切除病变含石的肝段或肝叶之后才能达到彻底清除病灶。从以往的经验和国内大系列病例报告，以肝叶切除术为主的治疗效果最佳，远期结果达到优良者可在90%以上。我科2008年4月至2010年3月行肝叶切除术治疗肝内胆管结石48例，均治愈出院，现总结如下 ......