万 莎

    武汉科技大学，湖北 武汉 430065

    低年资护士是指工作时间﹤5年的护士，由于工作时间短，经验不足，而将其界定为低年资护士。[1]护理差错是凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事和技术水平低而发生的，对患者直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。护理差错分为一般差错和严重差错:一般差错是指未对患者造成影响，或对患者有轻影响、但未造成不良后果者;严重差错是指因护理人员的失职行为或技术过失给患者造成一定的痛苦，延长了治疗时间的差错。多年来国内外仅凭护理不当给病人带来的精神上伤害、生理上损害和生命死亡不计其数。一个普遍结论是:在临床护理工作中，任何一个，即使是最谨慎的医务人员也会出错。即使不让所有出错的人从事医疗活动，也不能防止以后不发生医疗护理差错。低年资护士出入社会由于其工作时间短，工作经验相对不足等原因，使其更容易出现护理差错。

    1 护理差错事故分析

    1.1 自身原因

    1.1.1 基础医学知识不扎实，护理技术不全

    随着现代医学技术的发展，新技术，新知识，新项目的开展，各种诊疗仪器设备的不断更新，以往的各项诊疗护理规范及常规操作流程，在实际应用中还有一定的差距，对容易发生问题的流程和环节没有及时制定各种防范措施。特别是低年资护士业务知识缺乏，工作经验不足，专科技术水平不熟练，对药物的剂量、用法、药理作用不清楚，缺乏思考，盲目执行医嘱。所以，低年资护士更应该提高自己的专业素质和能力。

    1.1.2 工作经验不足，对病情发展缺乏主动性和预见性

    低年资护士不能及时观察患者病情变化并做出判断，导致延误病情，对患者产生不良影响。

    1.1.3 定向思维导致护理差错

    定向思维心理是指人们在过去经验的影响下，心理活动的一种准备状态，它可使后继的心理活动产生一定的倾向性，并在人们思维过程中起消极作用，在条件不变的情况下，它使人利用已有的处理问题的模式去行动，而条件发生变化会引导人们按老习惯处理问题，从而妨碍了人们对问题的解决而导致失败。低年资护士未严格三查七对制度，工作不认真执行操作常规，即按照定向思维方式，给患者进行治疗，护理，从而导致护理差错较为常见。

    1.1.4 法律意识淡薄，自我保护意识薄弱

    低年资护士[2]工作年限不长，社会阅历尚浅，往往不能体会到发生护理差错事故的严重性，对一些日常医疗行为，或与其相关行为可能引发的纠纷认识不足，导致护理过程中不注意自我保护，而产生许多潜在的法律问题 ......