自拟丹伏汤治疗肝硬化腹水验案2则
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杨仁坤 贵州省绥阳县洋川镇云星卫生室;
【摘要】肝硬化腹水是肝炎—肝癌的门槛期,被认为是人生终末期病症,不可逆转;该病属中医学的"鼓胀"范畴;用常规方药难奏显效;如何探索其"剂量阈"和"治疗窗"是研究目的。长期临床实践中发现,用自拟"丹伏汤"治疗该病效佳。方中重用牡丹皮和茯苓凉血化瘀、利水消肿,直中气滞血瘀、水饮互结之病机;余药针对虚实挟杂、本虚标实复杂病因,密切配合,各施其职,使攻不伤正、补不留邪、寒不损阳、热不耗阴,肝脾肾功能恢复正常,身体得以康复。文中两则验案证明,"丹伏汤"治疗本病有确切疗效,但对重度和肝癌腹水宜暂用速尿助之。治程中,要以整体观和辨证论证为指导,观其脉证、随证施量,方能取得良效。
【关键词】 丹伏汤 肝硬化腹水 验案
【分类号】R259;R249
笔者在27年的临床实践中,运用自拟丹伏汤治疗肝硬化腹水,取得较满意疗效,兹选两例,供同道参考。1病例报告例1,张某,男,60岁。2009年5月24日到某医院就诊,主诉:“脘腹部胀大,阴嚢及双下肢水肿10天。”生化检查:血清总蛋白34g/L。血清白蛋白ALB20.63g/L。B超:肝大叶前后径67mm;
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