重症感染患者早期应用小剂量肝素的对照研究
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2013年1月1日
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梅松涛 甘辞海 四川省泸州医学院附属医院ICU;
【摘要】目的:在损伤的早期采用小剂量肝素对重症感染患者进行干预,观察其出凝血功能与预后的影响。方法:选取我院ICU病房从2010年6月至2012年6月所收治的40例确诊的重症感染成年患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用常规的ICU治疗,实验组在对照组常规治疗的基础上,早期应用小剂量肝素。检测患者血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),并观察患者14d和28d生存情况。结果:实验组14d和28d生存率分别为85.0%(17/20)和70.0%(14/20),对照组为75.0%(15/20)和60.0%(12/20),两组差异具有统计学意义(P0.05),实验组明显高于对照组。并且有效降低PT和APTT值,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在早期应用小剂量肝素对重症感染患者进行治疗的疗效显著且安全性高,适合在临床当中应用。
【关键词】 重症感染 肝素 早期 小剂量
【分类号】R459.7
重症感染患者由于全身的炎症系统被激活,而令机体处于高凝状态,从而容易发生深静脉栓塞症,若不及时进行处理,更有可能进一步发展为DIC。肝素除具抗凝、抗血小板聚集的作用外,还有改善微循环、促进炎症吸收作用,可以降低血液中炎性介质浓度并增加阻滞因子抑制物(TFPI)的释放。
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