【摘要】小儿遗尿重在辨其虚实寒热。遗尿一症有虚有实，临床常以虚证为主。病位主要在肾与膀胱，但也经常涉及肺、脾、心、肝。结合遗尿的临床特点和多年的临床经验，总结出辨治八法，在治疗此病时灵活运用能取得较好的效果。

    【关键词】小儿遗尿;辨治八法

    【中图分类号】R242【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)01-0020-02

    遗尿是指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。为小儿常见病，其发病率在5%～10%之间，轻重不一，病程不一，部分患儿临床反复发作，缠绵难愈，治疗困难，也有持续多年至青春期自愈者。中医治疗本病有较好的疗效[1]。中医治疗本病重在辨其虚实寒热，对此我们在积累了二十余年的临床经验基础上，形成了较为系统的辨治方法，现总结如下。

    1温肾固摄法

    肾主水，与膀胱相表里，故遗尿主要与肾和膀胱功能失司密切相关。《内经》曰：“膀胱不约为遗溺”。《诸病源候论·杂病诸候·遗尿候》曰：“遗尿者，此由膀胱冷，不能约于水故也。……肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也”。肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，不能制约水道而致小便清长，频频尿床。临证多伴尿量多而清，天冷次数增多，面色苍白，腰酸膝软，舌质淡、苔薄，脉沉迟无力。治以温补肾阳、固摄止遗，方用菟丝子散合缩泉丸加减。

    2补脾益肾法

    脾为后天之本，主运化水液 ......