米非司酮联合生化汤治疗18例胎盘部分植入的疗效分析(2)
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14观察指标观察阴道流血、子宫收缩情况，记录阴道出血量及持续天数;动态B超检查了解残留胎盘大小及血流的变化，记录胎盘排出时间;动态监测血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，β-HCG)，记录β-HCG恢复时间。
15疗效评定标准[4] ①显效：胎盘组织全部自然排除，无流血现象或者流血不多，B超检查宫腔内正常;②有效：胎盘组织大部自然排除，需要继续使用清宫术，有少量阴道流血，B超检查宫腔内正常;③无效：出现大量流血，胎盘组织无排除，清宫术后需要行子宫切除术。
16统计学方法计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，有效率比较采用χ2检验。以P<005为有统计学意义。
2结果
21治疗前后阴道出血、胎盘及血清β-HCG情况的比较治疗组在用药后72小时阴道出血量较对照组明显减少，两组差异有统计学意义(P<005)，治疗组阴道流血停止时间、胎盘排出时间及HCG正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<005)。具体见表2。
表2两组阴道流血停止时间、胎盘排出时间及HCG
正常时间的比较(x±s，d)
对照组治疗组
阴道出血停止时间326±38225±47*
胎盘排出时间128±3964±25*
HCG正常时间235±44142±37*
注：与对照组比较，*P<005。
22两种治疗方法对胎盘部分植入的疗效比较对照组、治疗组显效率分别为389%、50%，两组显效率无显著性差异(P>005)。对照组、治疗组总有效率分别为722%、944%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。具体见表3。
表3两种治疗方法对胎盘部分植入的疗效比较(例)
组别显效有效无效总有效率(%)
对照组765722
治疗组981944*
注：与对照组比较，*P<005。
23不良反应及预后对照组1例出现皮肤潮红、皮疹，对照组及治疗组各1例出现恶心、呕吐等消化道症状，患者对并发症均能耐受，勿需特殊处理。对照组中有1例在产后7小时出现难以控制的大出血而行子宫全切除术 ......
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