卡巴拉汀合石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病28例临床观察(2)
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由表中数据可以看出，治疗3个月后，观察组患者MMSE得分为244±24，而对照组患者MMSE得分为201±13，由这两组数据可以看出，经过为期3个月治疗，卡巴拉汀联合石杉碱甲治疗阿尔茨海默病疗效确切，优于单用石杉碱甲患者。在日常活动量表(ADL)得分方面，3个月治疗后，观察组患者得分为762±13，而对照组患者得分为662±10，由此可见，3个月治疗后，在日常生活能力方面，卡巴拉汀联合石杉碱甲治疗阿尔茨海默病效果优于单用石杉碱甲患者。究其原因可能与以下因素有关：氨基甲酸类脑选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀，通过延缓功能完整的胆碱能神经元对释放的乙酰胆碱的降解，起到促进患者胆碱能神经传导的目的。卡巴拉汀能够选择性增强脑皮质和海马等部位乙酰胆碱的效应，能够改善患者胆碱能介导的认知功能障碍[5]。另外，胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀减慢患者形成淀粉样蛋白β-淀粉样前体蛋白(APP)片段，通过与靶酶结合成共价复合物而使靶酶暂时丧失活性。患者在服用3mg卡巴拉汀后约15小时内就能够降低患者脑脊液(CSF)乙酰胆碱酯酶活性近40%。在卡巴拉汀达到最大血药浓度后，患者体内酶活性恢复至基础水平约需9小时 ......
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