延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响(2)
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3讨论
延续性护理干预重视对COPD患者的心理、行为进行干预,心理治疗通过提高心理健康水平,缓解患者的负性心理情绪,提高治疗依从性,从而促进生理康复过程[3]。有学者指出[4],对COPD患者实施康复训练时应及时评估精神心理状态变化,对抑郁患者需针对性的给予心理或药物干预,有利于促进肺功能改善,提高生活质量。COPD患者因长期呼吸功能不全,常伴有营养不良,包括呼吸肌在内的全身肌肉易疲劳,运动耐量降低。应指导稳定期COPD患者进行合理营养膳食,改变不合理的饮食习惯,纠正“低热量=健康饮食”等误区,增加鱼类和水果等高蛋白、高维生素食物的摄取,掌握少食多餐、摄取适中能量的原则,从而改善患者低蛋白血症等营养不良状态。
延续性护理干预还重视锻炼呼吸肌以及呼吸功能,在提高营养的基础上,每日坚持进行呼吸肌锻炼,适当结合呼吸运动操提高运动耐量。本次研究发现,观察组患者的心肺功能在出院1年后获得显著改善,心肺功能指标较入院时以及出院时有明显提高。我们认为COPD患者的康复治疗可在出院后延续进行,从而提高患者的心肺功能,有效防止COPD急性发作,改善生活质量及预后。2009年慢性阻塞性肺疾病全球倡议明确指出,肺康复护理方案是稳定期COPD患者非药物治疗的重要内容,包括营养指导、运动锻炼和健康教育三个部分,我院制定的延续性护理干预以此为模板,并增加了心理干预等措施,以提高COPD患者的活动耐力、缓解临床症状、提高生活质量、改善健康状况、降低再入院率为护理目标。本研究结果显示:观察组患者心肺功能获得显著改善,并且呼吸困难和再入院率显著降低,表明延续性护理措施案具有显著的临床效果。
参考文献
[1]李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中华护理杂志,2012,47(7):603-606.
[2]居朝霞,刘霞英,陆忠华.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用[J].中国老年学杂志,2010,30(1):284-285.
[3]刘丽萍,赵庆华,刘雨村,等.健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者知信行水平的影响[J]. 现代预防医学,2009,36(7):1293.
[4]程玉武,裘祥印.综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响[J].山东医药,2008,48(35):74.
(收稿日期:20140101)
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