经膀胱前列腺切除术围手术期的护理体会(2)
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122术中护理手术室温度维持于22～26℃;严密监测术中各项生命体征及出血情况。
123术后护理干预[4]评估患者生命体征，意识状态，感觉，有无头痛，腰麻部位有无出血，镇痛泵是否已经开放泵药系统，切口是否有渗血，尿管及膀胱造瘘管是否通畅;患者对麻醉后不适的认识程度，家属对相关知识了解程度。如镇痛泵泵药系统已开放但患者血压低应暂时给予关闭并加快输液速度，密切观察血压变化。对有高血压或心肺功能差的患者要根据血压情况控制输液速度。
术后去枕平卧4～6小时，术后平卧三天生命体征平稳采取半卧位，术后一周绝对卧床休息，告知患者目的及意义。告知留置膀胱造瘘管及尿管的意义、注意事项及防脱管的措施及意义。
保持膀胱造瘘管、尿管通畅是防止术后膀胱瘘的关键。护士要密切观察切口渗血渗液情况及膀胱造瘘管、尿管引流液的颜色、量，每2～3小时挤压膀胱造瘘管及尿管，确保膀胱内无血块积存和膀胱造瘘管、尿管通畅，术后进行持续膀胱冲洗5～7天，术后2天内快速冲洗，滴速在120～180gtt/分，2天后根据引流液的颜色调节冲洗液的速度， 颜色深时加快冲洗速度。
手术当日禁食，术后第一天听诊肠鸣音正常，可给流质食物，2d内无腹胀即可恢复正常饮食，指导病人进食清淡易消化食物，多饮水，多吃青菜﹑水果，保持大便通畅，一周内禁止灌肠及肛管排气，避免久坐、用力排便、用力咳嗽等增加腹压因素，以防继发出血。
术后出现会阴部胀痛不适是由于气囊压迫前列腺窝所致，当出现膀胱痉挛时 ......
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