系统性红斑狼疮辨证用药规律研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
肝肾阴虚型SLE临床研究文献共涉及169味药物，应用1070次，平均每味药物使用6.33次。按照累计频率的75%以上且相对频率由大到小依次为生地黄、牡丹皮、熟地黄、山茱萸、茯苓、黄芪、山药。部分数据参见表3。
其他证型SLE临床研究文献量及涉及的药味量、频次等参见表4。
2.3 不同证型SLE用药归类概况
3 讨论
现代医学认为SLE作为一种自身免疫性疾病，自身抗原激活免疫系统后，出现一系列免疫损伤，如免疫复合物、膜攻击复合物和过敏毒素(C3a、C5a)所造成的血管炎症，IL-1、TNF引起的发热等，这些均为中医阴虚内热的表象[2]。故SLE临床证型以热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚为常见，治疗中生地黄、牡丹皮应用的最为广泛。生地黄具有养阴生津的功效，能够抑制体液免疫，提高细胞免疫，促进肾上腺素皮质功能，提高体内激素水平，适宜治疗阴虚内热、肝肾阴虚型的免疫性疾病[3-4];生地黄还具有清热凉血功效，治疗热入营血、热毒炽盛型的SLE。牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的作用，能有效改善SLE的皮肤损害。SLE辨证用药以清热药和补虚药应用最为普遍，能明显改善SLE患者面部红赤、高热、蝶形红斑、口渴、便秘、心悸、失眠、无力等症状，增强患者抵抗力，从而有效且持久的控制病情，防止激素减量时的反跳，加强激素疗效[5-6]。
综上所述，SLE临床常见的中医证型为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚型，治疗时以清热药、补虚药应用较为广泛，生地黄、牡丹皮等药物应用最为普遍，提示在进一步研究SLE的治疗时，应根据临床常见证型辨证选方组药，提高SLE的临床疗效。
参考文献
[1]洪一梅.中医辨证治疗红斑性狼疮研究进展[J].中医药通报，2010，9(5)：64-66.
[2]卞华，温成平，范永升.系统性红斑狼疮中医诊治思路与方法[J].现代中西医结合杂志，2006(19)：130-131.
[3]沈丕安.中药药理与临床应用[M].北京：人民卫生出版社，2006.124-129，240-245，276-279
[4]李华荣，丁卓伶，王振军.中药治疗系统性红斑狼疮的中文文献分析[J].中国药师，2006，6(12)：815-816.
[5]范永升，温成平，李学铭，等.激素并用解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志，1999，19(10)：626-627.
[6]张义生，王劲红.中西医结合治疗系统性红斑狼疮70例报告[J].贵州中医学院学报，1998，20(4)：18-19.
(收稿日期：2014.05.27)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。