【摘 要】 久泻的病因不外脾失健运，肝失疏泄，小肠泌别清浊、大肠运化失司和肾阳不足;肝郁脾虚型久泻治疗上以疏肝健脾、化湿止泻为主，佐以理气调中，温补脾肾，涩肠止泻，以痛泻要方为基本方随证加减，疗效显著，临床应用值得推广。

    【关键词】 久泻;肝郁脾虚;痛泻要方;临床经验;党中勤

    【中图分类号】R256.34 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)15-0148-02

    久泻乃泄泻之久者，病程通常超过2个月以上，古称“溏泻”“飨泻”。现代医学中的肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、炎症性肠病等引起的慢性泄泻均属中医学“久泻”范畴。

    1 病因病机

    笔者认为久泻病程缠绵，反复发作，往往迁延2个月以上，病因多为脾气受损，湿邪困土，肠道失司。《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄;浊气在上，则生( 月真) 胀。”指脾气虚弱，纳运乏力，饮食难化，清浊不分，上有清气不得滋养而见头目眩晕、精神疲惫;中有湿浊停滞而见腹胀满闷;下有水谷下注而见便溏。笔者认为情志失调是引起该病的重要因素。《素问·举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”。气逆则肝气不能行其升发之能，肝气不能疏达，横逆乘犯脾胃，脾胃受制，腐熟运化功能失常，肠失传导，发为泄泻。脾胃素虚经久不愈者，每遇恼怒之时，泄泻即作，时发时止。张景岳所言：凡遇怒气便作泄泻者 ......